ACEI类药物的作用机制.pptVIP

* ACE抑制剂的作用方式 血管 平滑肌 细胞 血管紧张素原 激肽原 肾素 血管紧张素 I 血管紧张素 II 激肽释放酶 ACE 失活 血管收缩 细胞增殖 血管扩张 增生抑制 + + + 受体 内皮细胞 B2 受体 + 缓激肽 AT CMF Learning Systems in 2000, Courtesy CM Ferrario, MD * ACEI的RAS/KKS双系统保护作用 vs ARB作用 Pepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8. 肽链 内切酶 血管舒张 抗增殖 无活性肽 Ang-(1-7) AT(1-7)受体 AT1受体 血管紧张素原 肾素 Ang I Ang II AT2受体 AT3受体 AT4受体 血管收缩 增殖 基质形成 醛固酮分泌 血管舒张 抗增殖 凋亡 血管完整性 PAI-1 ？ 血管舒张 一氧化氮 前列腺素 EDHF 无活性肽 激肽原 缓激肽 激肽释放酶 BK B2受体 ACE ACE ACEI 抑 制 抑 制 ARB * 危险因素 糖尿病 高血压 动脉粥样硬化 与心肌缺血 心肌梗死 重塑 心室扩张 充血性心力衰竭 终末期心脏病与死亡 死亡 Dzau V, et al. Am Heart J. 1991;121:1244-1263 GISSI-3 ISIS