更年期忧郁症状与心律变异度及相关因子之探讨.PDFVIP

更年期憂鬱與心律變異度 更年期憂鬱症狀與心律變異度及相關因子之探討 1 2 3 4 2* 張文典 、蔡建宗 、林鋐宇 、劉榮啟 、黎秉東 1 中國醫藥大學 運動醫學系 2 苗栗市 大千綜合醫院復健科 3 義守大學職能治療學系 4 苗栗市大千綜合醫院 婦產科 * 通訊地址：苗栗市新光街 6號 ；E-mail: steven-mandy@.tw 摘要 憂鬱是身心障礙照顧者婦女常需面對的心理或精神問題，又由於 老化與更年 期的因素，使得停經後期婦 女有較高的憂鬱症狀，容易產生自律神經失調，與心 血管疾病的風險，但目前仍無研究針對停經後期的憂鬱症狀與自律神經系統或心 臟功能進行相關性探討，因此，本研究將利用心律變異度與自律神經調整功能的 測量，探討停經後期婦女的憂鬱症狀與兩者量測值的相關性進行預測。本研究方 法為採橫斷式研究，採用結構式問卷及心電圖針對停經後婦女進行評估，研究結 果發現 184位停經後期婦女中，情緒穩定有 104位，台灣人憂鬱症量表分數為 3.17 ± 2.76 ；輕度憂鬱有28位，量表分數為 10.71 ± 1.90 ；中度憂鬱有24位，量表分 數為 16.25 ± 0.85 ；重度憂鬱有20位，量表分數為 23.20 ± 1.76 ；嚴重憂鬱則有8 位，量表分數為 34.50 ± 5.92 。停經後期婦女的年齡與BMI值、心律變異度及自 律神經調整功能皆有統計上的相關性 (p 0.05) ，對於各程度的憂鬱症狀皆有負向 的預測關係，其中年齡變數對於不同憂鬱程度為重要的預測因子。自律神經調整 功能與心律變異度並無統計上的相關性( p 0.05) ，但是自律神經調整功能為停經 後婦女憂鬱症狀的預測因子，合適預測情緒穩定及輕度憂鬱婦女的憂鬱程度，而 心律變異度則合適使用於重度憂鬱症狀的預測。 關鍵詞： 心律變異度、自律神經、停經後期、憂鬱症狀 196 身心障礙研究2012, Vol.10, No.3 更年期憂鬱與心律變異度 前言 憂鬱是心理或精神長期面對壓 更年期症狀有顯著的正相關性 ( 李佩珊 力，造成對身體負面的影響疾病。憂鬱 等人 ，2006) 。胡蓉與林金定學者針對 產生的病因有許多因素，對於身心障礙 597 位身心障礙照顧者進行問卷研 者或身心障礙照顧者而言，由於面對身 究，發現 72.7%的主要照顧者為女性， 心障礙者的缺陷、社會福利支援不足或 23.8% 主要照顧者有壓力過大情形，需 照顧經濟壓力沈重等問題，造成身心障 要尋求專業諮詢，顯示身心障礙照顧婦 礙者或照顧者需長時間面對較一般人 女較一般婦女需承受更大壓力胡蓉、林( 更多的壓力，導致較易產生憂鬱等心理 金定，2009) 。朱翠燕等學者針對60 歲 或精神症狀 何志鴻、( 黃惠璣，2007 ；胡 以上的主要照顧婦女的質性訪談研究 蓉等 人，2008) 。一般家庭的身心障礙照 也發現，婦女 需承受照護中所負荷的壓 顧者， 通常 以母親為主，面對親職壓 力，並面對身體 生理的改變 ，容易有心 力、教養問題或者 身體老化等，使得母 理上的問題(朱翠燕等人，2010) 。李佩 親的憂鬱程度較父親嚴重胡蓉( 等人 ， 珊等學者針對 161位一般更年期婦女問 2008) 。婦女經歷更年期轉變時，由於受 卷調查，發現有憂鬱情形佔36% ( 李佩 到雌性激素的分泌減少影響，容易產生 珊等人，2006) ，所以，推論身心障礙照 停經後症狀 (Palacios et al., 2010) 。 顧婦女在承受照顧壓力下，憂鬱狀況比 Kuczmarski 等學者 例 人口 的研究中發現 ，停