肠道慢性隐形杀手发炎性肠道疾病好发学生或上班族.PDF

腸道慢性隱形殺手：發炎性腸道疾病 好發學生或上班族 ~奇美醫提醒發炎性腸道疾病警訊以利及早就醫 避免嚴重影響生活品質 奇美醫學中心胃腸肝膽科暨全人醫療科 主治醫師 王宿鴻 在腸道疾病中，除了大腸癌令人聞之 色變外，還有一種疾病「發炎性腸道疾 病」(Inflammatory bowel disease ，簡稱 IBD) ，從年輕開始就會如影隨形的跟著 病人一輩子。發作時除了惱人的腹痛、 血便外，更會讓人狂跑廁所，時時與馬 桶為伍。若無及早診斷控制，除了生活 大受影響外，長期累積下來的腸道傷害 胃腸肝膽科暨全人醫療科主治醫師王宿鴻及 其講題 更會造成不可逆的併發症。 案例：二十九歲許先生，從好幾年前就開始會有反覆的腹痛、腹瀉、血便，嚴重時一天 要跑超過十次廁所，大便中也會帶血。但由於工作忙碌，一直覺得自己只是腸胃不好吃壞肚 子加上痔瘡作怪，等症狀一陣子後就會自己緩解，也就不以為意。 但這幾個月來發作頻率越來越高，且因太常跑廁所，嚴重到不想出門、無法工作，生活 品質大受影響，體重也越來越瘦。來到奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻門診就醫 後，終於被說服接受大腸鏡檢查。大腸鏡檢查發現整個左側大腸腸粘膜瀰漫性的連續性發 炎，並有自發性出血的徵兆。 經過王醫師綜合評估後，確認得了發炎性腸道疾病的其中一種分類：潰瘍性大腸炎。王 醫師接續安排住院接受靜脈注射的免疫抑制治療，腸道發炎反應順利被控制在不活化階段， 出院後都按時回診 ，生活已完全回到軌道上，目前追蹤半年也暫無疾病復發現象。 由於飲食西化和衛生環境改善，台 灣發炎性腸道疾病發生率在近期以來是 節節上升，也越來越被重視。依據健保 局資料統計，從 1998 年到2013 年短短 15 年之間，病人人數足足增加了26倍。 發炎性腸道疾病顧名思義，主要就 是身體在腸道有不正常的發炎反應，造 奇美醫學中心胃腸肝膽科暨全人醫療科主治 醫師王宿鴻說明29 歲許先生做大腸鏡時 ，發 成慢性腹痛、血便、裡急後重和其他腸 現左側大腸直腸多處發紅潰瘍出血處 ，是屬 胃道外的症狀等。其致病原因目前並不 於發炎性腸道疾病中的潰瘍性大腸炎 是非常清楚，據推測和自體免疫系統、基因、飲食、環境、和腸道菌叢均有相關。因 為是一種慢性疾病，不好根治，病人常常在一生中症狀會反覆發作和緩解。 奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻提醒，像學生或上班族這類的好發族 群，若有以下的症狀和警訊，一定要儘早就醫 ，以排除發炎性腸道疾病的可能性 ：  慢性腹痛超過兩個月以上，有時候甚至半夜痛醒。  慢性腹瀉、血便超過兩個月以上。  一天要跑好幾次廁所，蹲在馬桶上明明有便意但卻排沒多少。  沒有刻意要減肥，體重卻越來越輕。  食慾差，易疲倦，生活越來越無精打采。  不明原因的貧血，發燒。 若沒有治療控制腸道的發炎反應，經年累月下來會造成嚴重的併發症如腸道狹 窄、腸阻塞、腸穿孔、營養不良、感染、廔管、癑瘍等，日後大腸癌風險也比一般人 來的高許多。這些併發症不僅對醫生來說是很棘手的問題，對病人來說更是常需要反 覆住院甚至開刀，對於生活品質影響相當巨大。 發炎性腸道疾病也是 一種全身性疾