补肾健脾治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察.docVIP

补肾健脾治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察 陈水昌 陈建柳 林金洪 （广东省中西医结合医院沙头分院骨科 佛山528208） 摘要：目的：分析老年骨质疏松症患者行补肾健脾疗法的临床效果。方法：随机选取2012年2月~2014年4月我院收治的60例老年骨质疏松症患者，按就诊编号随机均分为对照组、研究组各30例。对照组以补肾法为主兼以活血，研究组行补肾健脾疗法治疗，3个疗程后评定效果。结果：研究组治疗结束后的病症缓解率为93.3%，和对照组66.7%的缓解率相比较高，有统计学差异（P＜0.05）。结论：临床针对老年骨质疏松症患者行补肾健脾疗法作用突出，可改善症状、减轻疼痛度，促进骨密度的提高，值得临床借鉴。 关键词：骨质疏松症；补肾健脾；临床疗效 中图分类号：R274.9 文献标识码：B 骨质疏松症是临床的一种特殊性病症，多发于老年人，疾病特征为骨量低下、骨脆性增加、骨折风险大等。近年来，发病率持续上升，临床急需解决。由于老年患者疼痛耐受力下降，疾病发生后出现的疼痛度易引发骨折，再加上老年患者药物吸收能力的减弱，间接增加治疗难度。西医多借助钙剂进行治疗，但效果不明显[1]。中医学对骨质疏松多从补肾入手，但临床改善效果不一。我院通过对骨质疏松症患者的研究发现，补肾健脾疗法可获得显著成效。现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 将2012年2月~2014年4月我院收治的老年骨质疏松症患者作为对象，按就诊编号随机分成两组：对照组30例，男性10例，女性20例；年龄55~76岁，平均（62.1±1.1）岁；疾病史1~11年，平均（4.7±0.7）年。研究组30例，男性11例，女性19例；年龄56~77岁，平均（62.2±1.2）岁；疾病史1~12年，平均（4.8±0.8）年。两组患者的资料差异无区别，P＞0.05。 1.2 疾病诊断 纳入标准[2]：患者均符合骨质疏松病症，以腰脊疼痛、无法持重为主，均自愿参与该研究。排除标准：药物过敏、脏器损伤、配合度差等患者于治疗前排出该调查。 1.3 治疗方法 对照组患者以补肾法为主兼以活血，方用坚骨汤去黄芪、炒白术、茯苓等。研究组患者行补肾健脾疗法，在六味地黄基础上添加龟板、补骨脂、鹿角及白术、党参、黄芪等药物。两组患者均以上方水煎服用，1剂/d，3次服完。每3周停药1周，为1个疗程。3个疗程后进行评定疗效。 1.4 评定项目[3] 治疗结束后，评定治疗效果，并统计患者骨密度及疼痛评分。治愈：症状消退，病症积分减少90.0%以上；缓解：症状减少，病症积分减少50.0%以上；无效：症状未变化，病症积分减少不足50.0%或病情恶化。 1.5 统计学方法 借助SPSS18.0软件统计、分析文中数据，其中，骨密度、疼痛评分为计量资料，疾病效果为计数资料，分别行t、χ2检验，P＜0.05表明有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效评估 两组临床疗效比较，有显著性差异，P＜0.05。见表1。 表1 临床疗效评估[例（%）] 组别 n 治愈 缓解 无效 总缓解 研究组 对照组 χ2 P 30 30 18 9 10 11 2 10 28（93.3） 20（66.7） 6.667 0.001 2.2 临床骨密度、疼痛评分 两组骨密度、疼痛评分比较，均有显著性差异，P＜0.05。见表2。 表2 临床骨密度、疼痛评分评估（±s） 组别 n 骨密度（g/cm2） 疼痛评分（分） 研究组 对照组 t P 30 30 0.71±0.03 0.45±0.01 45.033 0.000 2.20±0.36 6.25±1.85 11.770 0.000 3 讨论 骨质疏松症是临床常见病症，近年来，随着老龄化社会的深入，病发率持续上升，被社会各界所关注。老年骨质疏松症的危险性因素较多，如：代谢功能的减弱、性激素减少、运动量减少、长时间缺钙等，不但降低患者生活质量，还危害生命健康[3]。 中医认为骨质疏松症属于“骨痹、骨枯”等范畴，与肾虚、脾虚、血气亏虚、瘀血内阻有关。《素问·痿论》、《灵枢·五癃津液别》等文献及相关研究指出精气血不足、瘀血阻络、脏器虚损是致老年筋骨失养而发为骨质疏松症之病机，为此中医多以补肾入手，如对照组结果显示疗效尚不满意。有研究[4]结合现代医学对骨质疏松症的治疗认识（西医一般治疗以临床补钙、改善体质、促进吸收、改善骨质代谢出发），采用补肾健脾疗法进行治疗取得较满意疗效。通过本次采用补肾健脾疗法研究显示，疗效满意。研究方药以六味地黄丸为本，加入鹿角、补骨脂，以实现补肾功效；加滋补肝肾的怀牛膝、熟地，同时加补肾、填精功效的龟板；加党