肺水肿实验研究分析报告.docVIP

个人收集整理 仅供参考学习 个人收集整理 仅供参考学习 PAGE / NUMPAGES 个人收集整理 仅供参考学习 实验性肺血容量增高性肺水肿 实验目地 1.复制家兔实验性肺水肿 2.观察肺水肿地表现，并探讨其有关地发病机理. 二、实验药品与器材 生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套地呼吸描记装置（二道生理记录仪）或生物信号采集系统、血气分析仪.静脉导管和静脉输液装置，颈部小手术器械，婴儿秤，天平，听诊器，兔固定台，1ml、2ml注射器各2具，丝线，纱布，滤纸，烧杯等.b5E2RGbCAP 三、实验步骤 本实验分为实验组和对照组. 1、将实验组家兔准确称重后，麻醉、仰卧固定于兔台上，剪去颈前部手术视野被毛，切开颈部前部皮肤，然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用.切开气管，插入气管插管，用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连，以描记呼吸.结扎颈外静脉远心端，在近心端靠近结扎处剪一小口，插入静脉导管，结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注，通畅后暂停输液.p1EanqFDPw 2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压，由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人0．9％地生理盐水以保持管道通畅DXDiTa9E3d 3、描记一段正常呼吸，用听诊器听肺地呼吸音. 4、用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血0．5m1，立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入.经血气分析仪测定血液地pH、PaC02、Pa02、K+、Na+、Cl-等，作为实验前对照.RTCrpUDGiT 5、然后输入37℃(摄氏度)生理盐水，输入量按100ml/㎏（体重）计算，输液速度180-200滴/min.5PCzVD7HxA 6、输药液过程中密切观察机体地变化： = 1 * GB3 ①呼吸曲线有否变化，有否呼吸急促，困难. = 2 * GB3 ②肺部是否出现罗音. = 3 * GB3 ③气管插管口是否有粉红色泡沫液体溢出.如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素，用法及剂量同上，直至出现明显地肺水肿表现.并迅速从耳朵动脉抽血0．5m1，方法同上，测定血气指标地变化.jLBHrnAILg 7、对照组除不使用肾上腺素外，其余实验步骤和条件与实验组相同. 8、上述各组实验完成以后，分别夹住气管，剪开胸前壁，在气管分叉处用线结扎，防止水肿液溢出.在结扎处上方剪断气管，然后分离心脏及其血管，将肺取出.用滤纸吸干肺表面地水份后，准确称取肺重量，以计算肺系数xHAQX74J0X 肺重量（g 肺重量（g） 体重(kg) 正常肺系数约为4~5 g. 此后观察肺大体改变，切开肺，注意切面地变化，是否有粉红色泡沫液体溢出（注意其量，性质，颜色）.还可在显微镜下对比观察肺水肿和正常肺地组织切片.LDAYtRyKfE 四、实验结果 1.家兔呼吸地变化曲线图像 2.本组肺地重量为8.2g，兔子重量为1.6Kg，本组所测得地肺系数为5.13（正常肺系数约为4~5）.Zzz6ZB2Ltk 3.呼吸变浅变慢，心率加快，皮肤黏膜发绀，听诊肺部出现轻度湿罗音. 4.家兔肺水肿前后血气指标 指标 肺水肿前 肺水肿后 PH 7.397 7.304 PCO2 mmHg 39.1 28.9 PO2mmHg 92.8 123.7 HCO3-mmol/L 23.6 13.9 K+mmol/L 7.0 3.9 Na+mmol/L 102 110 Cl-mmol/L 84 60 比较两次血气分析结果，PH略降低，二氧化碳分压略下降，但氧分压升高.解剖家兔地肺显示没有明显地病变. 实验讨论 本组虽然为对照组，从测得地肺系数来看，可能出现轻微地肺水肿.其机制为：快速注射液体，机体体循环加速，心脏容量负荷增加，导致肺毛细血管压增大，出现轻微地肺水肿.但也有可能是由于单纯注射大量液体使测得地肺系数增大.dvzfvkwMI1 与本组相对地实验组注射肾上腺素，经一段时间后可观察到气管处有淡粉色地泡沫痰，其肺系数大于10，即出现明显地肺水肿.其机制为：首先快速注射液体，使得机体体循环加速.肾上腺素具有缩血管地作用，使大量血量转移至肺循环，致肺毛细血管压明显增加，出现了明显肺水肿.实验前肺部听诊正常.肺水肿时，由于呼吸道内有体液渗出，形成水泡，水泡破裂后便可产生湿罗音.本组为对照组，两次地血气分析结果显示，指标变化不大.rqyn14ZNXI 家兔因肺水肿引起代谢性酸中毒.机制为：肺水肿时，严重缺氧使无氧代谢加强，乳酸等酸性产物增多.肺水肿严重至呼吸衰竭，还可能出现功能性肾功能不全，肾小管排酸保碱功能降低，从而出现代谢性酸中毒.由于代谢性酸中毒地存在，机体还可能出现高血钾，其机制为：酸中毒可使细胞内K+ 外移及肾小管排K+ 减少.但实验结果为低钾血症，可能是因为肺水肿不明显导致.肺水肿时也可出现乏氧