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副肾素在妇科中地应用
(2012-06-03 20:53:19)HYPERLINK javascript:;转载▼
标签:HYPERLINK /?c=blogq=????by=tag健康
分类:HYPERLINK /s/articlelist_1223064835_3_1.html花-医者
肾上腺素是常用药,用途广泛,在妇科工作中常常用到,应用中有很多问题,在说明书中可以找到.
1 抢救——特别是过敏性休克(紫杉醇过敏)
用于心脏骤停地抢救和过敏性休克地抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)地治疗
理:肾上腺素能使HYPERLINK /view/2801095.htm心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,HYPERLINK /view/37428.htm心输出量增多.对全身各部分血管地作用,不仅有作用强弱地不同,而且还有收缩或舒张地不同.对皮肤、粘膜和内脏(如HYPERLINK /view/66040.htm肾脏)地血管呈现收缩作用;对HYPERLINK /view/179023.htm冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等.由于它能对心肌产生正性变时,正性变力,正性变传导作用,因此是一种作用快而强地强心药.HYPERLINK /view/51975.htm肾上腺素还可松弛支气管HYPERLINK /view/101631.htm平滑肌及解除支气管HYPERLINK /view/4871743.htm平滑肌痉挛.b5E2RGbCAP
一般作用是使心脏收缩力上升;心脏、HYPERLINK /view/8013.htm肝、和筋骨地HYPERLINK /view/43285.htm血管扩张和皮肤、粘膜地血管收缩.在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是HYPERLINK /view/24558.htm哮喘时扩张气管.HYPERLINK /view/33350.htm肾上腺素能激动支气管平滑肌地β2受体,发挥强大舒张作用.并能抑制HYPERLINK /view/39026.htm肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管地通透性,有利于消除支气管粘膜HYPERLINK /view/10051.htm水肿.该品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂地兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体地兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,HYPERLINK /view/4004149.htm心肌耗氧量增加.同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压.兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩.临床主要用于HYPERLINK /view/437125.htm心脏骤停、HYPERLINK /view/90614.htm支气管哮喘、HYPERLINK /view/279009.htm过敏性休克,也可治疗HYPERLINK /view/17144.htm荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血.p1EanqFDPw
不利方面:心脏作用于心肌、传导系统和窦房结地阻受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌地兴奋性.对离体心肌地J9作用特征是加速收缩性发展地速率(正性缩率作用).由于心肌收缩性增加,心率加快,故心输出量增加.肾上腺素又能舒张冠状血管,改善心肌地血液供应,且作用迅速,是一个强效地心脏兴奋药.其不利地一面是提高心肌代谢,使心肌氧耗量增加,加上心肌兴奋性提高,如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤.DXDiTa9E3d
我曾经碰到一例,用了一支静推,病人心跳贰佰多次,有频死、心脏跳出地感受.
不良反应:全身反应:治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、HYPERLINK /view/4708.htm失眠、恐惧、HYPERLINK /view/66471.htm眩晕、头痛、HYPERLINK /view/32198.htm呕吐、出汗、四肢发冷、HYPERLINK /view/107469.htm震颤、无力、HYPERLINK /view/1002.htm心悸、血压升高,HYPERLINK /view/208011.htm尿潴留、支气管及肺水肿,短时地血乳酸或血糖升高等.大剂量兴奋中枢,引起激动、呕吐及肌强直,甚至HYPERLINK /view/524717.htm惊厥等.当用量过大或皮下注射误人静脉时,可引起血压骤升、HYPERLINK /view/124991.htm心律失常,严重者可发展为HYPERLINK /view/53434.htm脑溢血、HYP
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