2016麻醉药品、精神药品培训课件课件.ppt

资格名单 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十八条 医疗机构应当将具有麻醉药品 和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及 其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民 政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理 部门。 精品 2、麻、精药品处方的开具 开具处方的要求 处方量的规定 院外使用的规定 精品 ①开具处方的要求 使用专用处方 医师不得为自己开具麻、精处方； 按照《麻、精神药品临床应用指导原则》开具处方； 门急诊长期使用麻精药品的特殊患者，首诊医师应亲自诊查，建立病历，签署《知情同意书》，留存相关资料； 长期使用麻精药品的特殊患者，每3个月复诊或随诊。 医师开具第二类精神药品处方时，应当在纸质或电子病历中记录。 精品 ② 使用专用处方 《处方管理办法》： 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 精品 处方书写要求 1、书写完整（处方不得缺项） 2、诊断要书写清楚 3、空白处要划斜线 4、处方不得涂改，如涂改须再签名并注明 日期 5、处方医师不允许代签 精品 处方书写要求 6、用法用量要写清楚，如给药途径、术中用等 7、注射剂未用完整支剂量的，要注明“余液弃置”，并双人签名。 8、不得用商品名开处方 9、不得同时开具多张同一药品处方交给患者 精品 麻精药品处方笺管理制度 统一格式、统一印制、统一编号、统一计数 专人、专柜（加锁）、专管 建立账册，对处方笺发出进行逐笔记录，做到账物相符。 发生失窃时，应迅速向物管科（负责安全）报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。 精品 医师不得为自己开具麻、精处方 执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 －－ 《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条 精品 ③按照《麻、精药品临床应用指导原则》 开具处方 《处方管理办法》第二十条 ： 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 精品 ④ 使用麻精药品的特殊患者建立病历 《处方管理办法》第二十一条 ： 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 精品 ⑤长期慢性疼痛患者每3个月复诊 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 －－《处方管理办法》第二十七条 精品 分类 剂型 一般患者 癌痛和中、重度慢性疼痛患者 麻醉药品 第一类精 神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日用量 不得超过15日常用量 第二类精 神药品 不得超过7日用量 特殊情况应注明 盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口） 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 --第一十七条 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。 单张处方的最大用量 精品  《处方管理办法》第二十三条：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量； 一个病人每天只能配药一次。特殊的多患者家庭须提供病历及诊断结果，按患者人数配给。 精品 第二类精神药品注射剂仅限于医疗机构内使用，应当逐日开具，每张处方为1次用量。空安瓿实行回收。 精品 住院患者 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 －－《处方管理办法》第二十五条  精品 特别管制的麻醉药品 需要特别加强管制的麻醉药品!!! 二氢埃托啡：一次用量，限于二级以 上医院内使用； 2、盐酸哌替啶：一次用量，仅限于医疗