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常见医疗设备维修、维护、保养 一、医用光学类 1、腹腔镜 维护和保养 （1）器械宜轻取轻放，不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械， 保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。 （2 ）注意镜面的保护。 （3 ）导线清洁后存放时，不可拆迭，盘旋弯曲度应大于90 度，以防 止光纤折损，影响使用效果及缩短使用寿命。 （4 ）对各类钳子要经常检查，活动关节，注意钳端的闭合情况，关 节处涂上专用润滑剂。 （5 ）锐利器械保存应套上橡皮保护套。 （6 ）戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更 换，以免造成术中漏气影响气腹效果。 （7 ）冲洗器上的阀门，应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的 灵活性。 （8 ）所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不 能碰及硬物，器械小部件不能丢失。 （9 ）光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。 （10）关机后的 15 分钟内不宜重启腔镜系统。 （11）内窥镜的灭菌优先考虑低温或等离子消毒法，若用高压灭菌法， 1 一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却，不然会导致镜头的破裂， 目前，不提倡用戊二醛浸泡灭菌，因为浸泡后镜面接口处的液体不易 擦净，使用过程中会产生雾状的蒸汽影响镜面的清晰度，尽量不要经 常变换镜子的灭菌方法，这样对镜子的密封有好处。 （12）镜子与手术器械要分开清洗，镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向 擦干净后，以擦镜纸擦干，镜身可用湿软布擦净，禁止用超声波清洗 镜子，尽量不用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。 2、消化内镜 维护和保养 （1）检查病人后，应立即进行床侧清洗，洗涤间清洗按漏水测试、 手工清洗、消毒液侵洗、无菌水洗净、妥善保管的程序进行。 （2 ）内镜本身不能进行高温高压灭菌（通常能高温高压灭菌会在外 观上标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE ”或涂有绿色标识）。 （3 ）确认清洗工具没有脏污，防水盖内侧没有水滴，确认清洗工具 没有磨损划痕、裂缝、扭曲、金属与刷毛脱落等，劣质清洗工具不但 不能有效清洗内镜，反而能造成内镜破损。 （4 ）在保存内镜之前，请确认内镜表面和所有管道完全干燥，残留 水汽有助于空气中的细菌在内镜内外繁殖增生，造成污染。 （5 ）干净的内镜应该垂直挂放在干燥、温度适中的地方，手提箱不 宜用作保存清洗和消毒后的内镜，只可用作运输往来工具。 2 常见故障及维修 （1）喷嘴堵塞  先端部不小心与硬物碰撞，喷嘴变形造成堵塞，在保养内镜时应 尽量避免不适当的操作  使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在喷嘴里造成堵塞，在使用 内镜后应立即清洗。  消毒前没有用洗涤剂彻底洗净内镜，消毒剂使蛋白质凝固造成堵 塞，在内镜消毒前必须彻底洗净。  擦拭镜面时方向错误，棉纱塞进喷嘴里造成堵塞，在擦拭镜面时 应顺着喷嘴的方向。  喷嘴堵塞后用针挑或将喷嘴自行拆除，喷嘴损坏或导致内部管更 易堵塞，在喷嘴堵塞后切勿用针挑或将喷嘴自行拆除。  消毒清洗时，使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中造 成堵塞，在清洗内镜前应彻底检查清洗附件是否有毛病。 （2 ）送水、送气不畅  水瓶接口里的 O 型环损坏，水灌到送气管里导致送水、送气不畅 和送水/送气按钮漏水，在平常操作内镜时要小心。  水瓶盖里的 O 型环损坏/遗失/变形/安装不宜，气体从水瓶漏出导 致不能送水、送气，在使用水瓶前应认真检查其密封性。  不适当的清洗保养使内管堵塞或喷嘴导致送水、送气不畅，应严 格按照清洗规程清洗内镜。  使用内镜后没有立即清洗，赃物凝固在送水送气管内导致送水、 3 送气不畅，在使用内镜后应立即清洗。  清洗消毒时使用有问题的清洗附件，赃物随灌洗送到内镜中，赃 物把送水/送气管堵住导致送水、送气不畅，在清洗内镜前应彻底检 查清洗附件是否完好。  消毒前没有彻底洗净内镜，消毒液使蛋白质凝固导致送水/送气管 与喷嘴堵塞，在消毒内镜前必须彻底洗净。 （3 ）附件插入的问题  内镜打弯的角度太大，治疗附件的柔软性被其先端硬质部分所限 制导致产生附件插入的问题，在插入附件时要小心。  内镜被折，导致钳子管道变形产生附件插入的问题，在插入附件 时要养成良好的操作习惯。  不正确的清洗消毒程序