电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用及进展-中国防痨杂志.PDF

中国防痨杂志 年 月第 卷第 期 综述 电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用及进展 张运曾 金锋 王成 摘要 外科治疗是治愈结核性脓胸的重要手段 一般认为纤维素期脓胸 期 是公认的电视辅助胸腔镜 手术 治疗的最佳适应证 对于有明确纤维板形成的脓胸曾被认为是 胸腔镜手术的禁忌 近年来随着胸腔镜技术的日益成熟 已经有少量报道将胸腔镜技术用于脓胸的纤维板剥脱术 一些绝对的禁忌在逐渐被打破与传统开胸手术相比较其在手术创伤术中出血量术后疼痛引流管带管时间 住院时间术后并发症等方面有较大优势尤其对老年患者和肺功能不佳者意义更大胸腔镜辅助小切口胸膜纤 维板剥脱术可以优化结核性脓胸患者的手术治疗过程胸腔镜下胸膜剥脱手术操作难度较高有潜在风险需要 术者有熟练的解剖知识和丰富的内镜操作经验需要较长的学习曲线和基于大量患者的反复练习摸索我们必须 严格地选择合适的患者进行 治疗 关键词 脓胸 结核性 胸腔镜 胸外科手术 电视辅助 外科手术 微创性 综述