基于医生高效工作法的电子病历系统.pdfVIP

ELECTRONICS WORLD 技术 交流 • 基于医生高效工作法的电子病历系统 中国医科大学 梁怡凡 王瑀珊 【摘要】 医生过重的工作负担阻碍了其与患者的有效沟通，激化了医患矛盾，电子病历系统能有效地将医生从非医疗 杂事中解放出来，使其能够专注于对病人的诊断和治疗上面。本文通过介绍电子病历系统，提出了减轻医生工作负担 的方法，以期望解决医患矛盾问题。 【关键词】 电子病历；医生负担；医患矛盾 近年来，医患关系日趋紧张，患者抱怨医生不负责 医师描述的自己的工作状态：6:00到病房开始抽血；跟着 任，而医生却是满腹委屈无处倾诉——就医人数众多， 完成临床各种琐碎的事情，开化验单、加检查、追结果， 每天各种查房、医疗文书等琐碎小事都己经把医生折磨 粘化验单，收病人；晚上再看书、看文献、手写病历。要 得筋疲力尽，哪有时间关心患者、耐心解释？诚然，如 记住每一个病人的复杂病史、每天的生命体征、检查结 今的中国医院，非医疗杂事占用了医生相当多的时间。 果，了解他们和家属的要求，安排检查，追检查结果。还 因此，如果能将医生从其中解放出来，将更多的时间用 要花费大量的时间在文字工作上，一般写一个入院病历 于专业研究、关注病人病情上面，相信医患矛盾会有所 1.5-2hr，一个病程20min，8个病程则是近3个小时。[2] 缓和。而电子病历(Electronic Medical Record，简称 我们可以看到医疗文书书写、各项检查的填写、记背 EMR)便能很好地解决这个问题。 病人病史等各种琐碎的事情占据了医生的大部分时间。 1.4 我国医生工作状态与国外医生比较 1 医生工作现状 王拥军指出，在国外，每个医生都有秘书，负责协助医 生处理诊断、治疗之外的杂事；而在中国，医生却要一人分 1.1 医患矛盾突出 饰医生、秘书、勤杂工三个角色，大量的医疗文书撰写等医 近年来，医患问题屡见报端，浙江温岭的“杀医” 疗外的杂事分散了医生的大量精力，让他们疲惫不堪。 事件及深圳频发的“医闹”暴力事件等等，其原因为 在德国，手术医生早就从繁琐的医疗文书中解脱出 何？《柳叶刀》杂志曾在一篇社论中指出，不少中国患 来，德国人认为，让手术医生花时间去写医疗文书是一种资 者认为，医生与医院沆瀣一气，进行不必要的检查诊 源浪费，为了让手术医生价值最大化，他们大部分时间都在 疗，比如做一个前列腺切除手术，却需要检查包括血细 临床第一线接待门诊病人及做手术，此外，他们还经常参与 胞分析、肝功系列、肾功系列等全身的检查，增加病人 国际化学术研讨，不断汲取新技术新知识。[3] 负担。乱检查、乱收费成为医患矛盾的一个导火索。[1] 1.2 医生工作负担沉重 2 电子病历系统的解决之道 据专业人士解释，除却个别现象外，医生进行的大部 分检查都是有必要的。可是，为什么医生不向患者解释其 2.1 医院信息系统 中的缘由，以消除其误解呢？除了因为有些专业知识较深 医院信息系统（Hospital Information System，简称 奥、难以解释外，还有一个很重要的原因就是医生太忙， HIS）是医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作 没有时间解释。《中国医院》曾