症状与体征蜜蜂蜇伤后.PPT

救治原则 迅速远离毒蛇，防止再咬伤 迅速伤口近心端环形缚扎，阻断毒素吸收 尽快伤口排毒 全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒 加强对症及支持治疗，预防并发症 第四节 蛇咬伤 现场救治 阻断毒素吸收 伤口排毒 转送患者 第四节 蛇咬伤 院内救治 伤口排毒 局部降温 全身治疗 第四节 蛇咬伤 护理要点 病情观察 伤口护理 禁饮刺激性饮料 对症及支持治疗 心理护理 第四节 蛇咬伤 健康指导 野外工作者不要赤足行走 路过草丛茂密处，可用木杆打草惊蛇来驱赶毒蛇 废弃的房子、洞穴等常有蛇穴，勿随意进入或用手摸索。 露营时随身携带蛇药，选择空旷干燥地面 夜间走路要带上手电筒等照明工具 勿轻易尝试抓蛇或玩蛇 宣教毒蛇咬伤的自救和互救方法 第四节 蛇咬伤 第五节 蜂蛰伤 蜂蛰伤分为蜜蜂蜇伤和黄蜂蛰伤，蜂的尾刺连接毒腺，蜇人时将蜂毒注入皮内，引起局部和全身症状。 护理评估 健康史 症状与体征 辅助检查 社会心理状况 第五节 蜂蛰伤 健康史　有蜂蛰伤史，注意询问蛰伤的时间、地点、部位以及蜂的种类。 症状与体征　蜜蜂蜇伤后，局部常出现红肿、疼痛，数小时后可自行消退。蜂刺留在伤口内时间过久，可引起局部化脓。还可出现头晕目眩、恶心呕吐、呼吸困难、烦躁不安、面部肿胀，甚至出现昏迷或休克。 第五节 蜂蛰伤 辅助检查　重症患者可出现血红蛋白尿或急性肾衰竭。 社会心理状况　被大黄蜂蛰伤的患者常出现恐惧心理，患儿的父母会过度焦虑、担忧。 第五节 蜂蛰伤 病情判断 　 根据确切的蜂蛰伤史，伴有蛰伤部位的红肿、疼痛，红肿的中心可见一黑色小点，为滞留的蜂刺，即可诊断为蜂蛰伤。 第五节 蜂蛰伤 常见的护理问题 气体交换受损 疼痛 焦虑或恐惧 自我形象紊乱 潜在并发症:急性肾衰竭、过敏性休克等。 第五节 蜂蛰伤 救治与护理 现场救治 院内救治 护理要点 第五节 蜂蛰伤 救治原则 迅速使患者脱离蜂群 保持呼吸道通畅 清洗伤口 对症和支持治疗，预防并发症 第五节 蜂蛰伤 现场救治 帮助患者脱离蜂群，注意遮挡身体暴露部位 尽快拔除蜂刺，挤出毒血，减少毒素的吸收 尽快转送至医院救治 第五节 蜂蛰伤 院内救治 用小刀片或针头将刺挑除。 蜜蜂蛰伤者，局部以弱碱液冲洗 黄蜂蛰伤者局部以弱酸液冲洗，或用沾有食醋的纱布敷贴 过敏者及时应用肾上腺素抗过敏 呼吸困难者保持呼吸道通畅并吸氧 休克者及时抗休克治疗。 第五节 蜂蛰伤 护理要点 保持呼吸道通畅 伤口护理 观察病情 心理护理 第五节 蜂蛰伤 健康指导 夏季通过花丛等地方注意远离蜜蜂或遮挡暴露的皮肤。 儿童不要故意捅蜂窝。 一旦被群蜂蛰伤应及早到医院治疗。 第五节 蜂蛰伤 小 结 病情判断 　 根据高温作业史和头晕、眼花、大量出汗、口渴等临床表现可确立诊断，重度中暑应与伤寒、脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脓毒血症、中毒性痢疾、甲状腺危象等疾病相鉴别。 第二节 中暑 常见的护理问题 体温过高 有体液不足的危险 活动无耐力 急性意识障碍 疼痛　 第二节 中暑 救治与护理 现场救治 院内救治 护理要点 第二节 中暑 救治原则 使患者尽快脱离高温环境 迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒 保护重要脏器功能，防治休克和脑水肿等 第二节 中暑 现场救治 脱离高温环境 迅速降温 迅速转送至医院 第二节 中暑 院内救治 热衰竭救治 热痉挛救治 热射病救治 物理降温 药物降温 对症治疗 第二节 中暑 护理要点 即刻护理 降温护理 病情观察 其他护理措施 第二节 中暑 健康指导 避免烈日高温环境下剧烈运动或劳动。 夏季高温作业工人、田间劳动的农民，要增加饮水量，补充含盐清凉饮料。 在高温季节，工农业生产场所应加强通风、降温和防暑措施。 对高温耐受性差的老人、产妇、儿童、慢性疾病患者，更应做好防暑降温工作。 第二节 中暑 第三节 触电 触电又称电击伤（electrical injury），是指一定量的电流通过人体引起的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏、呼吸骤停。 触电的三种类型： 第三节 触电 超高压电伤或雷击 高压触电 低压触电 护理评估 健康史 症状与体征 辅助检查 社会心理状况 第三节 触电 健康史　具有直接或间接触电史，可向触电者或陪同者详细询问触电经过，包括触电的时间、地点以及电源情况。 症状与体征　局部症状（高压电烧伤、低压电烧伤），全身表现（轻症、重症）。 第三节 触电 辅助检查　血常规及生化检查 ，尿常规检查，心电图检查。 社会心理状况　触电者常出现惊恐、焦虑等不安心理。 第三节 触电 病情判断 　 根据明确的触电史及现场情况，即可做出判断。体表可有一处或多处电灼伤所致组织坏死、焦化或炭化伤