医疗风险防范与管理和法律.pdf

中国培训师大联盟 医疗风险防范与管理和法律 医疗纠纷产生的原因 医疗风险； 病人法制意识的提高； 法律的健全； 医疗工作中的失误； 管 理 管理与法律的关系 管理的特点 法律的特点 两者的关系 法律规范逻辑结构的构成 假定 处理 制裁 法律的表现形式 1宪法 5规章 2法律 6标准 3行政法规 7 国际条约 4地方性法规 8法律解释 法律的冲突和解决 上位法优于下位法 同位阶的法律有同等效力， 在各自范围内适用 特别法优于一般法 新法优于旧法 不溯及既往原则 法律效力范围 1时间效力 生效时间 失效时间 溯及力 2空间效力 3对人效力 医疗机构管理法规 执业规则 1危重病人的抢救和转院 2医疗文书的开具和法律意义 3患者的知情同意权 病情、治疗方案、风险 4隐私权 手术签字的法律意义 告知义务 免责条款 法律责任 医 师 法 医师执业规则 医学文书的出具 危重病人的救治 患者病情的告知 红包问题 药品的使用 麻醉、毒性、精神、放射性药品 医生在工作中易产生侵权 行为的几个方面 1、未充分重视患者的知 情同意权 2 、实验性临床治疗和医 学科研中的人体实验 3 不遵守医疗保密制度， 无意中泄露患者的隐私 和秘密 4 责任心不强—一念之差 技术水平不高—一技之差 5、语言不当、出言不慎 导致的纠纷 6、未充分重视患者的隐 私权（在体检、带教） 7、不严格执行诊疗规范、 过分相信“经验”和习惯 8、病案书写中存在的问 题 1）病案书写不及时 2 ）病案书写不真实 3 ）病案书写不全面 9、对急、危、重病人的 抢救时机，转院、转 科中的问题 10、医院领导缺乏法律 意识，未依法管理 护士管理条理 执业规则 1正确执行医嘱 2准确执行分级护理 3紧急情况时的抢救 医生在场时 医生不在场时 护理纠纷 1、护理不当 2 、擅自离岗 3、出言不逊 4 、发错药、打错针、抱 错婴儿、配错血型 5、未严格执行操作规程 6、管理不善（病人失踪、 自杀） 7、侵犯知情权、生命权、 肖像权 8、案例 1）护士接诊违章推委，丧 失时机患儿死亡 2 ）为熟人违章注射青霉素， 一死一判刑 3 ）查对制度不落实，错发 错用氯化钾 4 ）护士粗心弄错患者，错误 输血有生有死 5 ）篡改护理记录，一切责任 自负 6 ）想睡觉护士离岗，遭鼠咬 婴儿受伤 7 ）酒精当盐水灌肠，患者死 亡 8 ）护士抱错婴儿，医院进行 赔偿