《子宫兴奋药》PPT课件.pptVIP

第二十六章子宫兴奋药 概述 1、子宫兴奋药是选择性兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的药物； 2、用于催产、引产和产后止血或子宫复原。 缩宫素（oxytocin; 催产素 ） 【来源】 1、脑垂体分泌的垂体后叶素包括缩宫素与加压素（抗利尿素） 2、药用从牛、猪垂体提得，也可人工合成 【体内过程】 PO无效，im后3~5min起效，维持20~30min 催产素【药理作用】 1、兴奋子宫平滑肌： 剂量及状态有关 1）小剂量（2～5U）增强子宫底部肌肉节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛→ 促进胎儿娩出；大剂量（5～10U）子宫强直性收缩→ 产后止血。 2）妊娠早期孕激素↑ ，子宫对药物不敏感；后期雌激素↑，子宫对催产素敏感。 3）机制： ?激动子宫平滑肌上的催产素-R → Ca2+内流↑→子宫肌收缩↑； ?促进PGF2α及其代谢物13，14－二氢15－酮PGF2α （PGFM）的合成和释放→子宫肌收缩、子宫颈变软、展平及扩张。 2、其他作用：促进排乳；扩张血管，降低血压；抗利尿作用。 【应用】 1．催产和引产； 2．产后止血。 【不良反应】 1. 严格控制剂量； 2. 产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、有三次经产史、曾作剖腹产者禁用。 二、麦角生物碱 麦角（Ergot）是寄生在黑麦中的一种麦角菌的干燥菌核，含有： 1.肽生物碱类： 麦角胺（Ergotamine）；