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结束咨询关系时咨询师应遵循的原则 1、清楚地认识到求助者的需要和想法; 2、清晰地认识到自己的需要和想法; 3、对自己的离别体验及反应有明确的意识; 4、关注求助者的情感并鼓励其表达; 5、真诚地与求助者分享咨询经验; 6、对咨询中的主要事件加以总结,并与目前的现状相联系。 7、对求助者已经取得的变化给予支持性鼓励; 8、让求助者坚持记录自己生活中发生的事情。 咨询师结束咨询关系时的注意事项 1、每次咨询结束时用最后的5-10分钟进行 小结,以表示咨询的结束; 2、应充分重视咨询关系的结束及其意义; 3、采用不同方式结束咨询关系。 咨询效果的评估 1、评估的时间 随时评估、调整 结束前的全面评估 2、评估的维度 求助者自我评估 求助者社会功能恢复的情况 其他人的评定 前后测量结果的比较 咨询师的观察和评定 3、咨询效果 评估 阶段性评估 全部结束前评估 求助者某些症状的改善程度 过分概括化 是一种以偏概全、以一概十的不合理思维方式的表现。 一件事情失败了,我一无是处. 别人一次失约,这个人不可信任. 评价一个人的行为而不是去评价一个人。 糟糕至极 认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。 失恋了,生活失去了意义. 没有得到提升,认为再怎么努力工作也没有意义了。 对任何一件事情来说,都可能有比之更坏的情形发生。 合理情绪疗法的目标 基本目标: 自我关怀;自我指导;宽容;接受不确定性; 变通性;参与;敢于尝试;自我接受。 主要目标: 减低求助者各种不良的情绪体验,使他们在治疗结束后带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活,进而帮助他拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。(关键在于学会现实、合理的思维方式。) 合理情绪疗法的操作过程 心理诊断阶段 领悟阶段 修通阶段 再教育阶段 寻找ABC并说明情绪ABC理论。 明确合理与不合理信念的区分标准:1-5 达到三种领悟:1-3 运用各种方法改变不合理信念:与不合理信念辩驳;合理想象技术;家庭作业;其他方法。 巩固效果;强化新信念。 (自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练) 改变不合理信念的常用方法: (1)与不合理信念辩论(最基本的方法) 源于苏格拉底的辩证法,即“产婆术”。 基本形式:从“按你所说……”,推论到“因此……”,再推论到“因此……”.(三段论式) 附:展开辩论的方式: 质疑式:辅导者直截了当地向来访者的不合理信念质问. 如“你有什么证据能证明你自己的这一观点?”,“是否别人都可以有失败的时候,而你不能有?” ,“你有什么理由要求考试成绩一定要符合自己的期望值?”等等。 价值式:质询当事人她目前的情绪和行为反应是否确有价值。 如“一旦考得不如你自己所期望的那样,就可以整天愁眉苦脸,使你放弃继续努力的机会吗?” 极端式:质询当事人这件事最坏的结果是什么。 如“这两次考试没有进前五名,最坏的结果是什么?真的就有那么可怕吗?又会可怕到什么程度呢?” 更新式:换个角度思考问题。 如:“从另外的角度想一想,考试成绩不像你预期的那样,是否也是一件好事呢?” 夸张式:针对来访者信念的不合理之处故意提一些夸张的问题,其落脚点与质疑式提问是一样的,仅仅是方式上略有区别。 如:“是不是要广而告之,说你考试未能取得预期的成绩,以至于天都要塌下来,提醒大家小心呢?” 黄金规则与反黄金规则 黄金规则: 像你希望别人如何对待你那样去对待别人。 反黄金规则: 我对别人怎样,别人必须对我怎样 ; 我为人人,人人必须为我; 我喜欢你,你就一定要喜欢我。 (2)合理情绪想象技术 (3)认知性的家庭作业 ①RET自助表;主要分析AC-B-D-E (以B为主) ②RSA合理自我分析报告ABCDE (以D为主,不如RET严格) (4)其他方法 自我管理程序;停留与此;放松训练;系统脱敏等。(认知+情绪+行为+人本) 范例: 李某,女,16岁,高一年级学生,性格内向,多愁善感,自尊心强。李某父母离异,无意中她又知道了自己是被父母领养的,感到命运对自己很不公平,情绪一直较为低落,常常独自落泪。她一想起自己不幸的身世就觉得生活没有意义,班干部工作总是出现差错,作业也不能按时交,常常被老师批评。 分析过程: 第一步,与张某共同找出诱发事件(A):父母离异,自己被领养的身世。 第二步,向张某指出其不合理的思维方式、信念(B):夫妻必须感情和睦;父母离异后不再爱我;自己是被领养的,很不幸,生活没有意义。 第三步,向李某指出,她的情绪困扰(C):苦闷、悲观、自卑、消极,是由自身
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