第13章分枝杆菌属.pptVIP

　21.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是____________. 　　A.伤寒沙门菌 　　B.布鲁菌 　　C.肺炎链球菌 　　D.霍乱弧菌 　　E.结核分枝杆菌 　　22.在人工培养基上常形成竹节状长链的细菌是____________. 　　A.结核分枝杆菌 　　B.破伤风梭菌 　　C.麻风分枝杆菌 　　D.炭疽杆菌 　　E.伤寒沙门菌 23.需氧和产生芽胞的细菌是____________. 　　A.结核分枝杆菌 　　B.破伤风梭菌 　　C.炭疽杆菌 　　D.产气荚膜梭菌 　　E.肉毒梭菌 　　24.引起波浪热的病原体是____________. 　　A.布鲁菌 　　B.钩端螺旋体 　　C.结核分枝杆菌 　　D.脑膜炎奈瑟菌 　　E.沙门菌 * TB—肺结核。MTB—结核分支杆菌 * 特点：体弱儿童或青年，进展缓慢。初起如豆，不痛不红，缓缓增大，融合成串，溃后脓水清稀，夹有败絮样物， * 索状因子：能使结核杆菌在液体培养基中紧密粘附成索状。 结核菌素试验应用 选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果。结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗 在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查,了解人群自然感染率。 作为婴幼儿(尚未接种过卡介苗者)结核病的辅助诊断 测定肿瘤患者的细胞免疫功能 四、微生物学检查法 标本浓缩集菌(氢氧化钠处理） 直接镜检：抗酸染色 分离培养：培养时间（2~4周） 动物试验：豚鼠等 快速诊断：PCR等测细菌DNA 痰液等 四、防治原则 预防※ 1、一般性预防：卫生宣传 吸烟与肺结核“狼狈为奸” 吸烟破坏肺部的防御能力，肺结核发病率随着吸烟量的增加和吸烟时间的延长而升高 得了肺结核，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学 预防※一般性预防：提高机体抵抗力 四、防治原则 预防※ 2、特异性预防： 发现和治疗痰菌阳性者 新生儿接种卡介苗(BCG) 四、防治原则 治疗 一般治疗：合理营养，注意休息 药物：异烟肼+利福平+(链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺) 治疗原则：早期、联合、适量、规律和坚持全程。WHO”直接督导下的短程化疗方案”（DOTS） 早期发现肺结核 发病早期多不典型，轻毫无症状。症状表现不同，下列症状应警惕肺结核的发生。 　　①无明显诱因出现：易倦、乏力、食欲不振和体重减轻等症状； ②反复发作或迁延不愈的“伤风”、“感冒”； ③咳嗽、咯痰持续两周以上，查不出原因； 　 ④痰中带血丝，或咯血； 　　⑤长期午后低热。 　　 到当地结核病专科医院或结防站就诊以排除肺结核。 免费检查包括：胸部透视、摄X光胸片和痰涂片检查。 第二节 麻风分枝杆菌  麻风杆菌，引起麻风，一种慢性传染病 流行广泛，主要分布亚、非和拉丁美洲 病菌侵犯皮肤、粘膜和外周神经组织，晚期侵入深部组织和脏器，形成肉芽肿 皮肤结节；狮子脸 手断脚断 脚底穿洞 鞍鼻 麻风病有如下主要症状： （1）肌肉溃疡；（2）脚底穿洞；（3）不能合眼（兔眼）；（4）鹰爪指； （5）鞍鼻；（6）手断脚断；（7）眉毛脱失；（8）神经粗大；（9）皮肤结节；（10）狮子脸。 台湾女记者辞去高薪工作投身四川麻风村教育 生物学性状 形态、染色与结核分枝杆菌相似 麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌 麻风细胞（泡沫细胞） 体外人工培养至今仍未成功 致病性与免疫性 途径：呼吸道；破损的皮肤和粘膜；接触等 疾病类型： 1、结核样型（细胞免疫正常，传染性小）； 2、瘤型（麻风结节，细胞免疫缺损，传染性强）； 3、界线类和未定类。 发病慢，病程长 免疫主要是靠细胞免疫 微生物学检查法 显微镜检查可从患者鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查 患者标本中可找到细菌在细胞内存在，有诊断意义 防治原则 无特异性预防方法 早发现，早治疗，早隔离 目前多采用二三种药联合治疗,砜类、利福平等 1.分枝杆菌属最主要的特点是____________. 　　A.胞壁含大量脂质 　　B.无特殊结构 　　C.有分枝生长趋势 　　D.一般不易着色 　　E.抵抗酸性酒精脱色 　　2.结核分枝杆菌常用的培养基是____________. 　　A.沙保培养基 　　B.罗氏培养基 　　C.庖肉培养基 　　D.巧克力色培养基 　　E.亚碲酸盐培养基 3.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是____________. 　　A.磷脂 　　B.蜡质D 　　C.分枝菌酸 　　D.索状因子 　　E.硫酸脑苷脂 　　4.在无芽胞细菌中，最耐干燥的细菌是____________. 　　A.葡萄球菌 　　B.溶血性链球菌