第十讲1如何保养你的肠胃.pptVIP

消化系统的组成与结构： 消化管 消化腺 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 十二指肠 空肠 回肠 盲肠 阑尾 结肠 直肠 大消化腺：唾液腺、胰腺、肝。 小消化腺：唇腺、舌腺、颊腺、腭腺、食管腺、胃腺 、肠腺。 消化系统 反流性食管炎 病因及发病机制： 1.抗反流屏障功能低下： 食管下括约肌松弛： 食管下括约肌压力降低是引起胃食管反流的主要原因，一些食物巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等降低食管下段括约肌(LES)压力；经常呕吐（咽喉炎）； 腹内压增高： 肥胖、裤带过紧、妊娠、腹水、呕吐、负重劳动、抽烟等； 胃内压增高： 嗜高脂膳、暴食、胃扩张、胃排空延迟； 2.食管廓清能力低下： 过量饮烈性酒、刺激性调味品、 头痛粉 →食管炎，食管蠕动减慢，廓清能力降低； 报警症状 吞咽困难 吞咽痛 黑粪 呼吸困难 体重减轻 非典型症状 胸痛 消化不良症状 嗳气/腹胀 声音嘶哑 咽痛 咳嗽 典型症状 烧心 反酸 常见症状 饮食治疗 1、少食多餐、避免过饱、细嚼慢咽； 2、 不宜多食辣椒、胡椒、咖喱粉、蒜、薄荷等，慎用巧克力、咖啡、可可、浓茶、番茄、鲜橘汁、柠檬汁等酸味饮料及碳酸饮料 ，以减少胃酸分泌量； 3、低脂饮食； 4、烹调：以煮、炖、氽、烩为主，不用油煎炸,食物应细、软，面食发酵加碱； 5、忌烟酒； 6、肥胖者应限制饮食，以期减轻体重，降低腹腔压力。 7、改变生活方式 餐后宜直立，不宜平卧；将床头抬高约15-20厘米；应穿宽松衣物，避免牵拉、上举或弯腰；睡前3小时勿进食；保持良好心理状态，避免或克服忧思郁怒等不良刺激。 消 化 管 胃 形 式 生理作用 容受性舒张 紧张性收缩 蠕 动 食物刺激咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张,可容纳更多的食物， 胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。维持胃的位置和形状； 平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。 （食物入胃后5分钟，蠕动从胃中部开始） ②促进食物与胃液混 合，利于化学消化。 ①磨碎固体食物 ③推进食糜 (胃排空) 胃运动的主要形式 胃液的性质、成分和作用 性质：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5) 成分：盐酸、 内因子、胃蛋白酶原、粘液. 胃酸的作用 激活胃蛋白酶原---胃蛋白酶, 并提供酸性环境 使蛋白质变性，易于分解 促进胰液、胆汁、小肠液分泌 杀灭进入胃内细菌 促进小肠对铁、钙的吸收 内因子的作用 内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏； 促进VitB12在回肠吸收. 缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。 胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？ 胃粘膜表层粘液： 润滑，防止胃粘膜受坚硬食物的损伤； 呈中性或弱碱性，预防 HCL的侵蚀和胃蛋白酶的自我消化； 消化管---胃： 功能： 暂时贮存食物， 初步消化蛋白质 吸收酒精、部分水和无机盐 损伤胃粘膜的饮食因素 长期进餐不规律：不定时定量进餐、暴饮暴食、进食太快、狼吞虎咽； 化学因素：烈酒、浓茶、咖啡、刺激性的调味品； 水杨酸盐类、利血平、肾上腺糖皮质激素； 物理因素：饮食过量、过热、过冷、粗糙的食物； 微生物：沙门氏细菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌肠毒素、肠道病毒等； 食物过敏:贝壳类； 消化管---小肠 小肠长5 ～ 7米，位于腹腔中 下部。上接幽门下续盲肠 十二指肠 空肠和回肠 小肠与功能相适应的结构特点 比较长，约5 ～ 7m； 巨大的吸收面积：达到200m2； 绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、管壁和绒毛壁都很薄； 有多种消化液； 食物在小肠内停留 3 ～ 8 小时； 小肠的运动形式 维持基础压力、位置和形状。 1.紧张性收缩： 2.分节运动: 3.蠕动： 以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动，使食糜与消化液充分混合。 推送食糜 1.解剖因素?小肠系膜较长而其附着点相对较窄； 2.外部因素?饱餐后剧烈的运动，体位突然发生改变等； 3.肠道功能紊乱?：尤其是剧烈的肠蠕动，也是导致小肠扭转的因素之一。 急性小肠扭转多见于青壮年 胆囊----贮存和浓缩胆汁的场所 胆汁成分 H2O 无机盐： Na+ K+ Cl- HCO3-; 有机物: 胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色