急性重症肺炎并发感染性休克的治疗与护理措施.docxVIP

急性重症肺炎并发感染性休克的治疗与护理措施 王瑞霞 (河北省邯郸市第四医院 056200) 【摘要】目的寻找急性重症肺炎并发感染性休克症的治疗方法与护理措施。 方法 作者通过对木科室2011年8月至2014年3月收治的41例患者进行了随 访和回顾分析。结果41例重症肺炎患者治愈40例，死亡1例，治疗成功率为 97.6%o结论木科室用于治疗重症肺炎患者的方法和护理措施有效可行，并取 得良好的绩效。 【关键词】休克性肺炎 治疗方法 护理措施 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 14-0097-02 近年来随着抗牛素的广泛应用，病毒性肺炎发病率逐渐增加，而细菌性肺炎 相对减少，其中以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒为主。目前肺功能健康在 人类健康牛活中起着重要的地位，肺炎是严重影响牛活质量的一大疾病，急性重 症肺炎并发感染性休克更是严重，不仅对患者造成重大的精神伤害，也给患者家 属带来很大的压力。木文对我院收治的急性重症肺炎并发感染性休克患者的临床 治疗情况及护理措施进行了概括，旨在总结急性重症肺炎并发感染性休克的临床 治疗方法及护理措施，为寻求更好的治疗方法和护理措施提供理论依据。 1资料与方法 1.1 一般资料 通过对我院我科室2011年8月至2014年3月收治的41例患者进行了随访 和回顾分析，另性22例，女性19例，患者年龄为13-83岁。41例重症急性重 症肺炎并发感染性休克患者，发病快，病程发展迅速。35例患者早期临床表现： 高热、寒战、咳嗽、咯血、心律紊乱等症状。严重者还伴有面色苍白、四肢发冷、 意识不清、昏迷、嗜睡等。同时出现呼吸困难等呼吸系统症状。有的患者出现尿 少、无尿的症状。24h内血压极具下降，低于9.91/5.82kPao 39例患者肺部可闻 及湿啰音，患侧呼吸音降低，同吋伴有管状呼吸音等。同吋有患者出现恶心、呕 吐、腹疼、腹泻等胃肠道症状，9例患者出现酸中毒，导致水和电解质紊乱。 1.2治疗方法 在生命体征完全的情况下，全面检测感染性疾病指标，有利于疾病的早期诊 断和治疗［2］。根据患者提供的病史、发病症状、体征及胸部X片即可诊断病症。 根据临床数据分析将急性重症肺炎并发感染性休克的临床治疗方法总结如下： 1.2.1 一般治疗：给予吸氧，保证足够的氧气，取仰卧位，保证呼吸道通畅， 卧床休息，注意保暖。及吋观察患者尿量及其神志的变化，严格监测患者生命体 征的变化。 1.2.2及吋补充血容量 休克的主要症状就是有效循环容量不足导致供血不足缺氧，因此补充血容量 是治疗的关键 所以休克关键的治疗就是快速补充有效的血容量。 1.2.3增强抗感染治疗 根据不同因素诱导的肺炎选用不同的抗生素，以早期、足量、联合应用为准 则。可选2?3种抗生素联合应用治疗。重症肺炎一般以病菌引起，可选用常见的 抗菌药物如美罗陪南、亚胺陪南西司他丁钠、厄他培南等进行治疗，病情严重者 可改用氨基贰类、哇诺酮类抗生素。 1.2.4纠正水和电解质紊乱 患者在休克吋，常伴有酸中毒，水和电解质紊乱，使心肌收缩力减弱，微循 环不足。因此要给予患者碱性药物，增强患者的心肌收缩力，促进微循环。 1.3护理方法 1.3.1入院宣教 护士要积极主动向病人及家属进行入院宣教，如住院期间需要注意的各项事 宜：人身财产安全问题、探视时间及探视人员数量等。 1.3.2病区环境 保持病房、床单的干净、平整、干燥，防止交叉性感染，要及吋对地面进行 消毒，并对病房进行杀毒杀菌处理，同吋要保持房间空气流通，有适宜的温湿度 （温度以22 -24°C为宜，相对湿度以50% - 60%为宜）。严格控制探望和陪护家 属人数；医护人员做各项检查或其他与病人有关的操作前后均应先洗手消毒。注 意保暖，以免着凉。尽量使患者安静，避免各种突发性噪音。密切观察病情变化， 严格监测患者的生命体征 随吋观察患者的神志，观察呼吸快慢、数律、节律， 并详细记录，定时测量患者体温。 1.3.3保持患者口腔清洁 每天对患者进行3?4次的口腔护理，保持其气道通畅。由于患者咳痰不能自 如，要做到经常给患者拍背，翻身，变换体位，保证呼吸通畅。可以用吸入性雾 化剂，促进分泌物的排出。动作轻，做好患者的思想工作。积极和患者沟通，保 证患者有个高兴的心情。 1.3.4饮食 做好患者饮食护理保证有充分的营养。多吃清淡易消化的食物，确保体内有 足够的水分摄入，少食多餐，降低消化道的负担。 1.3.5吸氧护理 病人由于呼吸道分泌物增多容易发生气道梗阻，严重影响正常的通气和换气, 严重会导致缺氧，因此要及吋给患者供氧。 1.3.6心理护理 急发的病症使患者产生恐惧感，因此在治疗过程中要给予患者安慰性和鼓励 性的语言。把握吋机，改善患者的心理状态，使患者保持稳定健康积极