常见抗菌药物的不良反应.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 红霉素、白霉素、螺旋霉素、麦迪霉素 皮肤: 光毒, 潮红 跟腱: 跟腱炎/跟腱撕裂 眩晕 失眠 头痛 心脏: QT间期延长 胃肠道： 恶心 氟喹诺酮类ADR 1、消化系统：如胃部不适、恶心、厌食、腹痛腹泻。其机制是局部刺激引起的反应。 2、神经系统：一般症状为头昏、眩晕、耳鸣、失眠、疲倦、嗜睡、紧张、抑郁、烦躁、惊厥、神经过敏、震颤、步态不稳等。 （1）颅内压增高：国内报道均见于使用诺氟沙星后的婴儿，因小儿尤其是婴儿血脑屏障发育不完善，药物更易进入中枢神经系统而中毒。 氟喹诺酮类ADR （2）惊厥、抽搐和癫痫：新近研究表明氟喹诺酮类可抑制脑内抑制性递质γ-GABA与受体激动剂毒蝇醇的结合，使中枢神经系统兴奋性增高，进而导致惊厥和癫痫，其抑制作用与剂量有关。 （3）锥体外系症状：如面部痉挛、口角歪斜、双手搓丸样动作等。 (4）精神症状：如幻视、幻听、语无伦次、烦躁不安等，应严格掌握剂量。 （5）周围神经炎：偶见四肢远端麻木、蚁走感、肌力减退和远端感觉减退呈手套、袜套样分布。 3、骨关节反应：在狗与大鼠的实验中可致负重大关节肿胀、僵硬及活动受限，但在人体试验中尚未发现，需继续观察，儿童用氟喹诺酮类可能有关骨关节及软骨损害。