常见内科急诊急救课件.pptVIP

蛛网膜下腔出血 急救治疗： 1、卧床休息、吸氧。 2、加强护理和对证治疗。 3、镇静止痛。 4、控制血压。 5、降颅内压。 6、止血剂使用。 7、解除脑血管痉挛：尼莫地平、同时使用异丙肾和利多卡因（分开点滴）。 精品 脑梗死 指由于血管闭塞或狭窄引起的脑血流断流而发生的缺 血、缺氧坏死。 特点： 脑梗死 1、多发于50岁以上有动脉硬化者。 2、多伴高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、部分有TIA。 3、多数无前驱症状，常于休息或睡眠中发病，起病相对缓慢，1~3 天达到高峰，意识清楚。 4、有相应的神经局灶症状和体征。 5、脑CT为低密度病灶。 精品 脑梗死 脑栓塞 1、起病急骤，数秒或数分钟内达到高峰。 2、多见于风心、分娩、AM I病人。 3、多有短暂的意识障碍、部分有癫痫发作。 4、相应的神经系统局灶症状和体征。 5、脑CT为低密度病灶。 急救治疗： 1、适当脱水、降低颅内压（7天左右）。 2、血管扩张剂使用。 精品 脑梗死 3、抗血小板聚集。 4、抗凝及溶栓治疗。 5、病因治疗。 6、稀释血液治疗。 转诊及注意事项 出血应就地治疗，尽量减少搬动。条件有限时可转诊。 注意：搬运要平稳，保持呼吸道通畅和吸氧，保持安静， 途中做好抢救准备（如气管插管），派医生护士 护送。 精品 窒息