2016-04-23南京脑梗死静脉溶栓质量控制.ppt

2014年静脉溶栓时间点质控 A阶段-存在问题 非正常上班时间，值班医生在二线班到位后前往会诊 接诊患者时间延迟 患者及时就诊意识差 溶栓率仍偏低 A阶段-改进措施 成立溶栓二线班，配备溶栓二线手机 加大院内健康教育及社区宣传，缩短院前延迟，提高溶栓率 每周举行卒中单元例会，汇报及分析溶栓病例 溶栓绿色通道成员定期举行沟通协调会 2013AHA指南更新 中国卒中中心建设要求 卒中中心、综合卒中中心治疗技术要求： 对于适宜静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，急诊就诊到开始给予药物溶栓治疗的目标时间应当60min（其中到达急诊至开始CT检查的时间≤25min） 等级医院评审标准—单病种管理与改进 脑梗死—国家卫计委首批单病种质控(2009年) 单病种监测指标：到院后接诊流程 卒中患者“绿色通道”的服务全部时限目标，为小于60分钟； 在患者到达医院急诊在5分钟内见到接诊 医师 在10分钟内神经内科医师到达 在45分钟内完成所有必须的检测 尤其是发病3小时之内，符合溶栓治疗指征的急性缺血性卒中／脑 梗死患者在“绿色通道”停留时限（从抵达院到 用rt-PA的时间）应 小于60分钟 急性缺血性卒中静脉溶栓治疗建议流程 入院到溶栓治疗时间(DNT)≤60分钟 到达急诊的疑似卒中患者 医师评估实验室检查 神经科医师到位、陪同 CT扫描及读片完成 实验室检查