肾移植患者发生压疮危险因素研究进展-现代临床医学.PDFVIP

圆园员愿年愿月 现摇 代摇 临摇 床摇 医摇 学 粤怎早郾圆园员愿 第源源卷摇 第源期 允韵哉砸晕粤蕴韵云酝韵阅耘砸晕悦蕴陨晕陨悦粤蕴酝耘阅陨悦陨晕耘 灾燥造郾源源摇 晕燥郾源 窑刊授继教窑 肾移植患者发生压疮危险因素研究进展 周美池袁宁摇 宁袁谷摇 波 渊四川大学华西医院袁四川成都摇 远员园园源员冤 揖摘要铱肾移植患者由于术前原发疾病的长期慢性消耗袁术中低体温尧手术麻醉等因素袁加上术后大剂量使用免疫抑 制剂尧移植肾排斥及术后肺部感染等多种因素的影响袁与一般外科手术患者相比袁发生压疮的危险性高遥 本文通过对肾 移植患者发生压疮的各类危险因素进行分析讨论袁旨在帮助医务人员尽早识别并针对存在的高危因素积极进行护理干 预袁以预防肾移植患者绝大部分压疮的发生遥 揖关键词铱肾移植曰压疮曰危险因素 揖中图分类号铱砸源苑猿郾远摇 摇 揖文献标识码铱粤摇 摇 阅韵陨押员园郾员员愿缘员辕躁郾蚤泽泽灶郾员远苑猿鄄员缘缘苑郾圆园员愿郾园源郾园猿园 优先数字出版地址院澡贼贼责院辕辕噪灶泽援糟灶噪蚤援灶藻贼辕噪糟皂泽辕凿藻贼葬蚤造辕缘员援员远愿愿援砸援圆园员愿园苑圆猿援员缘缘缘援园源远援澡贼皂造 摇 摇 压力尧摩擦力尧剪切力尧潮湿是发生压疮的主要外 质化明显和易敏性增加咱源暂 袁受压处皮肤的抓痕可能引 在因素袁垂直压力尧摩擦力尧剪切力是压疮发生的高危 起皮肤感染和破损袁往往成为压疮的诱因或加重因素遥 因素遥 肾移植患者术后早期因长期慢性疾病导致机体 员郾猿摇 贫血摇 肾移植术后贫血是移植术后的常见并发 抵抗力弱尧手术创伤尧术后使用免疫制剂及大量糖皮质 症遥 李明霞等咱缘暂研究表明肾移植术后贫血的发生率会 激素治疗等原因袁自身抵抗力及修复能力较差袁与一般 随着时间的延长而逐渐升高遥 肾移植患者术后员周大 外科手术患者相比袁发生压疮的危险性高遥 本文对肾 多会出现贫血袁贫血是引起皮肤瘙痒尧干燥等皮肤并发 移植患者发生压疮的各类危险因素作一综述袁旨在对 症的危险因素之一袁同时贫血引起的血红蛋白低下可 这些高危因素积极进行护理干预袁以预防肾移植患者 引起供血不足尧血管痉挛以及组织供氧不足袁容易导致 绝大部分压疮的发生遥 组织水肿袁皮肤的弹性及恢复能力受到影响袁增加患者 员摇 患者因素 发生压疮的危险性遥 员郾员摇 年龄摇 据研究表明咱员暂 袁年龄是发生压疮的独立影 员郾源摇 低蛋白血症摇 有研究认为除压力以外最大的相 响因素遥 国内老年患者压疮的发生率为 员园豫 耀 关危险因素为血清白蛋白袁应将低蛋白血症和贫血作 咱圆暂 为压疮发生的主要危险因素咱远鄄苑暂 咱愿暂 圆缘豫 遥 肾移植术后员园年以上的患者袁不乏超过远缘 遥 毛莎等 研究发现 岁的老年患者袁伴随着年龄的增加袁人体皮肤弹性下 当血清白蛋白低于猿缘早辕蕴时袁压疮发生率为正常人的 降袁软组织尧胶原合成以及皮肤的血流状态发生变化袁 缘倍遥 尿毒症患者由于术后营养摄入不足袁加上术前 皮肤受到压力更容易传导至组织间液和细胞袁导致组 蛋白质合成减少袁降解增加袁常出现低蛋白血症袁血浆 织承受能力下降遥 在实际临床工作中袁源园岁以下的肾 胶体渗透压下降袁组织液增加袁更容易使组织因缺血缺 移植受者袁由于害怕疼痛尧紧张等原因袁对翻身和床上 氧出现水肿袁导致患者发生压疮的危险性增加遥 活动的依从性较低袁出现皮肤压红的比例较源园 岁以上 员郾缘摇 凝血障碍摇 术后由于药物渊如麦考酚吗乙酯等冤