基于双视图的乳腺肿块检测方法分析-计算机软件与理论专业论文.docxVIP

华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 1 绪 论 1.1 课题背景 乳腺癌是 50 岁以上妇女的主要死因之一，它是一种严重危害女性身心健康的常 见恶性肿瘤。据统计全世界每年约有 120 万妇女患乳腺癌，其中 50 万死于乳腺癌。 在西欧、北美等发达国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位[1]。随着我国国民经济 的发展，人们生活方式的改变，我国近年来乳癌发病率正以每年 3%的速度递增，成 为城市中死亡率增长最快的癌症。对比 1990-1992 年及 2004-2005 年两次全国死因回 顾调查可发现，后者的乳腺癌死亡率增加了 68.6%，有证据表明，乳腺癌的早期诊断 对减少乳腺癌的发病率和死亡率有重要意义。早期乳腺癌治愈率高达 97％，而发展 期乳腺癌治愈率只有 40％。 研究表明，乳腺 X 线摄片(乳腺钼靶 X 射线技术)是一种有效的进行早期临床无 症状乳腺癌的检查方法。放射科医生通常可以在乳腺 X 线图像上发现无明显症状的 早期乳腺癌症状。该方法已被美国食品药品管理局(Food and Drug Administrator, FDA ) 认可的常规乳腺疾病普查方法。在欧美国家，四十周岁以上的妇女每年都要进行普 查。我国已开始实施“百万妇女乳腺癌普查工程”，由中国癌症基金会发起的“中国乳 腺癌调研项目”也于 2009 年 9 月 19 日在成都正式启动。受成像原理限制，在乳腺 X 线摄片中高密度的正常乳腺组织也会呈现与异常组织相近的高亮度。对于乳腺组织 较致密的年轻亚洲女性其病灶则更加不易被发现，容易造成漏诊和误诊。并且乳腺 癌的早期诊断很大程度上依赖于放射科医师的经验、专业能力、疲劳程度，主观因 素影响较大。尤其在乳腺疾病的普查活动中，难以保证诊断的效率及准确性。 为了适应妇女乳腺癌普查的需要，减轻诊断工作量，提高诊断效率和客观性， 进行定量分析，乳腺癌的计算机辅助检测与诊断（computer–aided detecting and diagnosis, CAD）有难以比拟的优势。T. M. Freer 等评估乳腺 CAD 系统的有效性[2] 的研究结果表明，乳腺 CAD 系统的使用可以明显提高了早期恶性肿瘤的检测率。因 此为适应乳腺癌普查工程的需要。乳腺癌计算机辅助检测与诊断的研究与实际系统 的设计与开发对乳腺癌早期诊断和治疗具有重要意义。 现有的乳腺 CAD 系统大部分都是基于单幅图像的，即单独对每幅图像进行分析， 虽然敏感性较高但同时假阳性率也较高。有研究表明在基于单视图的 CAD 系统中， 大部分的假阳性都只在一个视图中被检测出。基于多视图的 CAD 系统结合两个视图 进行分析，一个可疑区域只有在两个视图中都检测出才标记为阳性，否则为阴性。 本课题采用的基于双视图的检测和诊断方法在保持高敏感性的同时大大降低了假阳 性率，有基于单视图 CAD 难以比拟的优势。 1.2 国内外概况 乳腺癌 CAD 系统自上世纪 60 年代起步以来，由于受到成像技术、计算机性能、 算法成熟度等因素影响，直到 1998 年 R2 公司推出乳腺癌 CAD 系统 ImageCherker， 乳腺癌 CAD 系统才进入临床应用，之后美国 iCAD 公司的 MammoReader、加拿大 CADx 公司的 Second Look 也陆续通过了 FDA 认证。目前乳腺癌 CAD 系统已经成为 计算机辅助检查领域性能最高，最近临床价值的产品。2008 年初，由东软医疗自主 研发的乳腺 CAD 系统产品获得了 SFDA（国家食品药品监督管理局）颁发的认证， 标志着我国商用 CAD 成功起步。 乳腺癌 CAD 系统的研究重点一般包括以下几个方面：基于单视图的可疑肿块区 域检测、基于双视图的可疑肿块区域检测、可疑肿块区域良恶性诊断、基于内容的 图像检索等。本文重点介绍基于单视图的肿块自动检测与基于双视图的肿块区域检 测。 1.2.1 基于单幅视图的乳腺癌自动检测方法 乳房肿块是一种比较常见的乳腺癌症状，大部分的乳腺癌检测通过检测肿块区 域来完成。在乳腺 X 线图像中，肿块一般呈现较高的密度，并且与乳腺组织界限模 糊，容易淹没在其他组织中。这些都造成了肿块检测算法敏感性很难提高及假阳性 率过高等问题。目前肿块检测的研究主要集中在以下几个方面：可疑肿块区域定位、 可疑肿块区域分割、特征提取、特征优化及分类等。 1. 可疑肿块区域定位 可疑肿块区域定位主要是从乳腺 X 光图像中找出可能是肿块的区域，由于肿 块常常与周围致密的正常组织紧密相连或者被正常组织掩盖，肿块的大小，形状 和密度各不相同，一些正常组织常常会表现为类似肿块的形态特征，所以通常的 检测方法是首先使用图像增强算法，提高乳腺 X 线图像对比度，然后