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补录户口申请书 我叫 (男/女)，出生日期： 年 月 日，家住 省 市 县 镇（乡） 村 屯，联系方式： 家庭情况如下： 父亲： 出生日期： 身份证号 母亲： 出生日期： 身份证号 因 原因造成无户，有 证件可以证实，如有提供虚假信息，原意承担法律责任。 申请人： 年 月 日