米索前列醇联合10％葡萄糖酸钙注射液防治产后出血的-中国药房.PDFVIP

米索前列醇联合10％葡萄糖酸钙注射液防治产后出血的Meta 分析 1，2＊ 2# 尹 晴 ，李斌飞 （1. 中山大学附属第一医院，广州 510080；2. 中山大学附属中山医院麻醉科，广东 中山 528403） 中图分类号 R714.7 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2016）12-1641-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2016.12.20 摘 要 目的：系统评价米索前列醇联合10％葡萄糖酸钙注射液防治产后出血的疗效和安全性，以为临床提供循证参考。方法： 计算机检索PubMed 、EMBase 、Ovid、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库，收集米索前列醇联 合10％葡萄糖酸钙注射液（试验组）对比缩宫素（对照组）治疗产后出血的随机对照试验（RCT ），对符合纳入标准的研究进行资料 提取，并采用Cochrane 系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta 分析。结果：共纳入7项RCT ，合 计1254例妊娠期妇女。Meta 分析结果显示，与使用常规缩宫素比较，米索前列醇联合10％葡萄糖酸钙注射液可显著减少产后2 h 出血量[MD＝－76.76，95％CI（－105.73，－47.79），P ＜0.001]、产后24h 出血量[MD＝－118.28，95％CI（－167.78，－68.78），P ＜ 0.001] ，降低产后出血发生率[OR＝0.19，95％CI（0.08，0.46），P ＜0.001] ，缩短第3产程时间[MD＝－3.52，95％CI（－4.20，－2.84），P ＜ 0.001] ，差异均有统计学意义；两组妊娠期妇女术中出血量[MD＝－61.31，95％CI（－121.98，－0.64），P ＝0.05] 、新生儿1min 阿氏 评分[MD＝0.10，95％CI（－0.38，0.59），P ＝0.67] 比较，差异均无统计学意义；试验组妊娠期妇女胸闷、气促、胃部不适发生率显著 高于对照组[OR＝18，95％CI （2.42，133.98），P ＝0.005] ，但症状较轻微，而发热、寒战以及恶心、呕吐、腹泻等发生率两组比较差异 均无统计学意义。结论：米索前列醇联合10％葡萄糖酸钙注射液防治产后出血的疗效和安全性均较好。 关键词 缩宫素；米索前列醇；10％葡萄糖酸钙注射液；产后出血；Meta 分析 Meta-analysis of Misoprotol Combined with 10％Calcium Gluconate Injection in the Treatment of Postpar- tum Hemorrhage 1，2 2 YIN Qing ，LI Binfei （1.The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University ，Guangzhou 510080，China ；2. Dept. of Anesthesiology ，Zhongshan Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University ，Guangdong Zhongshan 528403，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To systematically review the efficacy and safety of misoprostol combined with 10％ Calcium gluco- nate injection in the treatment of postpartum hemorrhage ，and provide evidence-based reference for the clinical treatment. METH- ODS ：Retrieved from PubMed ，EMBase ，Ovid ，CBM ，CJFD and VIP ，randomized controlled trials （RCT ）about misoprostol combined with 10％Calcium gluconate injection （test group ）versus conventional oxytoc