基于机制研究的支气管哮喘靶向药物治疗进展-临床药物治疗杂志.PDFVIP

第 卷 第 期 临床药物治疗杂志 年 月 基于机制研究的支气管哮喘靶向药物治疗进展 ａ ｂ 杜小曼 ，佟训靓 （北京医院ａ呼吸与危重症医学科；ｂ保健医疗部 国家老年医学中心，北京 １００７３０） 【摘要】近年来，随着支气管哮喘发病机制相关信号通路研究的不断深入，基于其机制研发了一些新的靶向药物。 这些药物正逐步进入临床研究阶段，部分药物已经通过临床试验，最终进入临床使用，给临床医师带来更多的精准治 疗的选择。本文将从支气管哮喘的病理生理机制、不同信号通路的功能的角度，对靶向药物在支气管哮喘中的应用做 一系统综述，以期加深对靶向药物作用机制的理解，并为临床工作中治疗方案的选择提供参考和依据。 【关键词】支气管哮喘；机制研究；靶向治疗 【中图分类号】Ｒ９７６　　　　　　　　 【文献标志码】Ａ 【文章编号】 １６７２３３８４（２０１９）０１００３１０５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２３３８４．２０１９．０１．００８ Ａｎｔｉｂｏｄｙｄｒｕｇｆｏｒｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｂａｓｅｄｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ａ ｂ ＤＵＸｉａｏｍａｎ，ＴＯＮＧＸｕｎｌｉａｎｇ （ａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；ｂＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｔｉｏｎａｌＧｅｒｉａｔｒｉｃｓＣｅｎｔｅｒ， Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｗｉｔｈｔｈｅｄｅｅｐｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｓｔｈｍａ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｔｓｒｅｌａｔｅｄｓｉｇｎａｌｐａｔｈｗａｙ，ｌｏｔｓｏｆｎｅｗａｎｔｉｂｏｄｙｄｒｕｇｓｅｎ ｔｅｒｅｄｉｎｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｓｔａｇｅ，ｓｏｍｅｏｆｗｈｉｃｈｈａｄｐａｓｓｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓａｎｄｆｉｎａｌｌｙｃｏｍｅｉｎｔｏｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｕｓａｇｅＨｅｒｅ，ｗｅ ｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｉｇｎａｌｐａｔｈｗａｙｓｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙｐｒｏｃｅｓｓｏｆａｓｔｈｍａ，ｔｈｅｔａｒｇｅｔｓｏｆｔｈｅａｎｔｉｂｏｄｙｄｒｕｇｓｄｅｓｉｇｎ，ａｎｄｔｈｅｋｅｙ ｐｏｉｎｔｓｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄａｆｆｅｃｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｕｓａｇｅＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｈａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｄｅｓｉｇｎｅｄａｎｔｉｂｏｄｙｄｒｕｇｓｉｎｏｒｄｅｒｔｏｈｅｌｐｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｔｈｅｎｅｗｄｒｕｇｓｏｎｍａｒｋｅｔｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｎｏｖｅｌｃｈｏｉｃｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ａｎｔｉｂｏｄｙｄｒｕｇ；ａｓｔｈｍａ；ｓｉｇｎａｌｐａｔｈｗａｙｓ 　　支气管哮喘 （以下简称 “哮喘”）是一类以可 受高剂量的药物治疗，如大剂量吸入性糖皮质激素 逆气流阻塞、气道炎症和气道高反应性为特点的慢 联合长效 β受体激动剂 （和／或全身性糖皮质激 性气道炎症性疾病。该病的全球患病率约为３亿， 素），依旧出现哮喘症状的控制不佳，反复急性发 ［１］ ［３］ 且发病率逐年增加 。根据全球哮喘指南全球哮喘 作以及慢性气流受限 。 防治创仪 （ｇｌｏｂａｌｉｎｉｔｉａｔｉｖｅｆｏｒａｓｔｈｍａ，ＧＩＮＡ）推 重症哮喘的病理生理机制比较复杂，与多种因 荐，建议对所有哮喘患者采取阶梯式的治疗方案， 素相关并伴有不同的合并症，体现了支气管哮喘的