永诚财产保险股份有限公司医疗机构医疗责任保险2017版条款.PDFVIP

永诚财产保险股份有限公司 医疗机构医疗责任保险 （2017 版）条 总则 第一条 本保险合同由保险合同文本、保险条 、投保单、批单、补充协议以及其他文 件组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡在中国境内依照中华人民共和国法律（不包括香港、澳门及台湾地区法律， 下同）设立、有固定场所并取得 《医疗机构执业许可证》的医疗机构（以下简称“医疗机构”）， 均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 在本保险合同中列明的保险期间或追溯期内，被保险人及其医务人员在从事与 其资格相符的诊疗活动中造成患者人身损害，患者或其近亲属或其代理人在保险期间内首次 向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担经济赔偿责任的 以下情形，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。 （一）患者在诊疗活动中受到损害，被保险人及其医务人员有过错的，包括但不限于以 下情形： 1. 医务人员在诊疗活动中未向患者或者其近亲属说明病情和医疗措施，需要实施手术、 特殊检查、特殊治疗的，医务人员未及时向患者或者其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案 等情况并取得其书面同意的； 2. 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务； 3. 患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗护理规范的诊疗活动； 4. 被保险人非故意违反有关诊疗护理规范的。 （二）因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷造成患者损害,患者向医疗机构请求赔偿的。 第四条 在保险单中列明的保险期间或追溯期内，被保险人及其医务人员在从事与其资 格相符的诊疗活动过程中无过错行为，患方亦无过错，但患者仍产生了人身损害，且被保险 人及其医务人员的诊疗行为与患者的人身损害之间存在事实上的因果关系，患者或其近亲属 或其代理人在保险期间内首次向被保险人提出补偿请求，依法院判决或仲裁裁决或经保单约 定的医患纠纷人民调解委员会等第三方调解组织（下文简称 “调解委员会”）调解，基于公 平原则应由被保险人承担的经济损失补偿责任，保险人在本保险合同约定的赔偿限额内负责 赔偿（以下简称为“每次保险事故公平原则限额”）。 第五条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或诉讼的，对应由被保险 人支付的仲裁或诉讼费用 （包括可能产生的案件受理费、勘验费、鉴定费、律师费、解剖费 等）以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用 （包括代表被保险人参加医 疗损害鉴定或医疗事故鉴定或庭审的人员因参加上述活动而产生的差旅费以及专家咨询费）， 保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿。 第 1 页 /共 8 页 本条所涉及的费用均属法律费用范畴，以下简称“法律费用” 责任免除 第六条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）被保险人及其医务人员的故意行为； （二）被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗活动； （三）战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动； （四）核反应、核子辐射和放射性污染，但使用放射器材进行治疗发生的赔偿责任， 不在此限； （五）地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害。 第七条 因下列情形造成患者损害，保险人不负责赔偿： （一）被保险人及其医务人员从事与其资格不符的诊疗活动的； （二）被保险人及其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗活动的； （三）被保险人被吊销执业许可证或其医务人员被取消执业资格或受停业、停职处分 后仍继续进行诊疗活动的； （四）被保险人及其医务人员使用未按国家有关规定获得批准的药品、消毒药剂和医 疗器械的； （五）被保险人及其医务人员在正当的诊疗护理、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用 毒性药品、精神药品和放射性药品的； （六）被保险人及其医务人员为疫苗受种者接种疫苗导致不良反应所引起的索赔，但 被保险人及其医务人员存在过错的情形不在此限；