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抗菌药物治疗尿路感染 马丽娟（五常市向阳中心卫牛院 150236） 【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012） 9-0037-02 尿路感染指非特异性病菌侵入泌尿排泄系统（包括肾、输尿管、膀胱以 及尿道等）而引起的感染。根据解剖部位有上、下尿路之分，肾盂肾炎、输尿管 炎等称为上尿路感染；膀胱炎、尿道炎称下尿路感染。以女性多见，多为革兰阴 性菌感染。常见的主要感染途径有：①上行感染：致病菌经尿道进入膀胱后，经 输尿管播散入肾。②血行感染：在机体免疫功能低下或某些促发因素下，体内有 感染灶如皮肤凉肿、扁桃体炎、中耳炎、化脓性病灶等细菌经血运传播至泌尿系 统。③淋巴管感染:致病菌从附近病灶通过淋巴管传播至泌尿系统。④直接感染： 少见，致病菌自附近器官或经外伤侵入。 1辅助检查 ①尿常规：白细胞增多，急性期常满布视野，见白细胞管型有诊断意义， 且提示病变在上尿路。红细胞及尿蛋白增多。慢性期肾小管功能受损时，可出现 尿比重降低。②尿细菌检查：尿沉渣经革兰染色镜检，尿菌定量培养计数常〉 100000/ml尿，并可确定是杆菌抑或球菌感染，是革兰阴性抑或阳性，对选用有 效药物有参考价值。清洁中段尿作细菌培养，尿含菌数＞100000/ml为阳性。但 球菌繁殖较慢，尿含菌数达1000?10000/ml,己有诊断意义。③尿细胞计数：1 小时尿细胞计数白细胞g