动脉内钙剂刺激试验在功能性胰岛素瘤术前定位中的应用-放射学实践.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ４４ ２００６ １ ２１ １ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪａｎ２００６Ｖｏｌ２１Ｎｏ．１ 　 ·腹部影像学 · 动脉内钙剂刺激试验在功能性胰岛素瘤术前定位中的应用 吴达明，张华，汪登斌，杨燕敏，陈克敏 摘要】 目的：评价动脉内钙剂刺激试验在功能性胰岛素瘤术前定位诊断中的作用。方法：对 例胰岛素瘤患者行 １０ 　 动脉内钙剂刺激肝静脉采血试验（ ）测定胰岛素的研究， 前均行超声、 、 及内镜超声检查。 例功能性 ＡＳＶＳ ＡＳＶＳ ＣＴＭＲＩ １０ 胰岛素瘤均得到手术病理证实，病灶大小为 。分别行胃十二指肠动脉（ ）、肠系膜上动脉（ ）、脾动脉 ０．８ ２．０ｃｍ ＧＤＡ ＳＭＡ ～ 近端（ ）和脾动脉远端（ ）造影，并通过导管注射钙剂 （含 ２＋ 约 ），于每次动脉刺激后 、 、 、 、 ＳＡＰ ＳＡＤ ５ｍｌ Ｃａ ２７ｍｇ ３０６０９０１２０ 和 行右肝静脉取血测定胰岛素；不同动脉激发试验的间隔时间为 。阳性判断标准：若胰岛素峰值达到或 １５０ １８０ｓ １５ｍｉｎ 超过基础值的 倍以上，即提示该动脉为肿瘤的供血动脉，肿瘤即被定位于相对应的胰腺区域。结果： 例中 例 ４ １０ ９ ＡＳＶＳ 结果与最终诊断完全一致，例肿瘤位于胰尾，因未行 激发而漏诊。结论： 是功能性胰岛素瘤安全、准确的术 １ ＳＡＤ ＡＳＶＳ 前定位方法，尤其适用于病灶较小、其他影像学检查结果为阴性的病例。 关键词】 胰岛素瘤；血管造影术；磁共振成像 　 中图分类号】 ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ４４５．２ Ｒ８１４．４３ Ｒ７３６．７ Ａ １００００３１３２００６０１００４４０４ 　 　 犃 犾犻犮犪狋犻狅狀狅犳狋犺犲犛犲犾犲犮狋犻狏犲犐狀狋狉犪犪狉狋犲狉犻犪犾犆犪犾犮犻狌犿犛狋犻犿狌犾犪狋犻狅狀狑犻狋犺犞犲狀狅狌狊犛犪犿 犾犻狀 犳狅狉狋犺犲犔狅犮犪犾犻狕犪狋犻狅狀狅犳犐狀狊狌犾犻狀狅犿犪狊犻狀 狆狆 狆 犵 ， ， ， ， ， 犘犪狀犮狉犲犪狊 ＷＵＤａｍｉｎ ＺＨＡＮＧＨｕａＷＡＮＧＤｅｎｂｉｎｅｔａｌ．Ｄｅａｒｔｍｅｎｔｏｆ