独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１８年６月第１３卷第６期 ·１４０５· 独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿 关节炎的临床疗效 郭乃亮　王　伟 （河南省信阳市中心医院中医科，信阳，４６４０００） 摘要　目的：观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对血清类风湿因子（ＲＦ）、红细胞沉降率 （ＥＳＲ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素６、ＩＬ１水平的影响。方法：选取２０１４年９月至２０１７年 α α １０月信阳市中心医院收治的类风湿关节炎患者９２例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组４６例。对照组给予甲 氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊口服，观察组在对照组治疗的基础上加减独活寄生汤，２组患者均连续治疗１２周。观察２组 患者的临床疗效、临床症状评分、血清ＲＦ、ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＴＮＦ、ＩＬ６、ＩＬ１水平变化情况。结果：与对照组治疗后比较，观察 α 组治疗后肿胀指数、晨僵时间、２０ｍ步行时间、压痛指数、ＨＡＱ评分明显降低，双手握力明显增加，组间比较差异有统计学 意义（Ｐ＜００５）；观察组治疗后血清ＲＦ、ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＴＮＦ、ＩＬ６、ＩＬ１水平均低于对照组治疗后水平（Ｐ＜００５）；观察组治 α 疗后总有效率为９１３０％，对照组治疗后总有效率为７３９１％，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ００５）。结论：独活寄生汤联合甲氨蝶呤片可通过提高临床症状评分，降低血清ＣＲＰ、ＥＳＲ、ＲＦ、ＴＮＦ、ＩＬ６、ＩＬ１指标，从 α 而提高类风湿关节炎患者临床疗效。 关键词　独活寄生汤；双氯芬酸钠胶囊；甲氨蝶呤片；类风湿关节炎；临床疗效；临床症状评分；类风湿因子；红细胞沉降率 ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ ＧｕｏＮａｉｌｉａｎｇ，ＷａｎｇＷｅｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨｅｎａｎＸｉｎｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｙａｎｇ４６４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＲＡ）ａｎｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｔｈｅｓｅｒｕｍＲＦ，ＥＳＲ，ＣＲＰ，ＴＮＦ，ＩＬ６，ＩＬ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９２ｃａｓｅｓｗｉｔｈ α ＲＡｆｒｏｍＳｅｐ２０１４ｔｏＯｃｔ２０１７ｉｎＨｅｎａｎＸｉｎｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４６ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅａｎｄｄｉｃｌｏｆｅｎａｃ ｓｏｄｉｕｍ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＤｕｈｕｏＪｉｓｈｅｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ１２ｗｅｅｋｓ．Ｔ