经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症效果分析.PDFVIP

天津医药2015年8月第43卷第8期 905 经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症 效果分析 △ 田永刚，王铜浩，韩立强，江汉 ，江毅，肖联平 摘要：目的 探讨经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取我院2014年 1—6月经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者36例，采用视觉模拟评分法(VAS)评价手术前后的腰痛和下肢 痛，Oswestry功能障碍指数（ODI）及MacNab标准评估手术效果。结果 所有患者均顺利完成手术。手术时间（125± 31）min，术中出血（8.5±2.9）mL，平均住院时间（7.6±3.5）d。出院时及末次随访腰痛、下肢痛VAS评分均低于术前，末 次随访时的ODI（73.30±18.21）%高于术前（18.90±7.78）%，差异均有统计学意义。MacNab疗效评定优良率94.4%。 1例术后出现了L4神经根支配区的痛觉过敏，经保守治疗后好转，无神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症。其余患者 随访期间疗效稳定，无间盘突出复发。结论 靶向穿刺结合分步法经皮腰椎间盘摘除术可摘除突出及间隙内间盘 组织，达到充分减压并防止复发的目的，具有微创、安全、康复快、住院时间短等优点。 关键词：椎间盘移位；外科手术,微创性；经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术 中图分类号：R681.5+7 文献标志码：A DOI：10.11958/j.issn.0253-9896.2015.08.021 Theeffectofpercutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomyviatargetpunctureand 2-stageproceduresintreatmentoflumbardischernia △ TIANYonggang,WANGTonghao,HANLiqiang,JIANGHan ,JIANGYi,XIAOLianping DepartmentofSpinalSurgery,TianjinThirdCentralHospital,TianjinKeyLaboratoryofArtificialCell，Tianjin300170,China △CorrespondingAuthor E-mail:han1958@126.com Abstract：Objective Toevaluatetheeffectofpercutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy(PTED)usingtar⁃ getpunctureand2-stageproceduresintreatinglumbardischernia.Methods PatientspresentinourclinicfromJanuary 2014toJune2014withlumbardischerniawhoweretreatedwithPTEDwerecollected(n=36).Lowerbackandlegpainwere evaluatedbyvisualanalogscale(VAS)whileclinicoutcomewereassessedbyOswestrydisabilityindex(ODI)andmodified Macnabcriteria.Results Allsurgerieswerecarriedoutsuccessfully.Onaverage,operationtimewas （125±31）min,blood losswas （