手术治疗腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症35例治疗研究.docxVIP

手术治疗腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症35例治疗研究【摘要】目的探究手术方式治疗腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症的临床治疗效果。方法随机选取在我院进行治疗的经保守治疗无效的腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症的患者70例, 随机将患者分成观察组和对照组各35例。观察组的患者应用后路椎体间植骨融合加后外侧融合术进行治疗，对照组的患者应用经椎间孔入路椎间植骨融合加后外侧融合术进行治疗。结果患者在术后均进行了随访，随访时间约为6-16 个月，两组患者在术后腰痛以及下肢痛症状均有明显的缓解，两组患者的术后随访6个月的VAS评分以及0DI评分均明显低于手术前，差异有统计学意义（P0.05。2手术方法1.2.1观察组根据拟定的减压部以及范围进行骨窗术式、半或者全椎板切除和椎管、侧隐窝扩大减压术切除显露侧的椎间盘纤维环组织以及相邻的椎体软骨板，对椎体间隙达到松质骨进行填充，在置入自体骨块，在进行加压后拧紧椎弓根钉。完成后在椎管的后外侧植骨。1.2.2对照组凿去患者一侧的椎间孔后方的关节突关节面，显露出椎间盘，在椎间盘的纤维环上进行U形的切开, 通过切口进行椎间盘组织以及相邻椎体软骨板的切除。1.2.3两组患者手术均进行切口的冲洗，置入密闭式的负压引流装置，对切口进行缝合，并用无菌敷料覆盖。术后患者进行常规的抗生素治疗，并腰围固定3个月左右。1.3效果观察指标在患者手术前、后以及随访6个月均进行VAS和ODI评分［2］,对