家庭医生式服务对社区2型糖尿病患者血糖血脂-中国全科医学.PDFVIP

·２３２８· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·慢病管理 · 家庭医生式服务对社区２型糖尿病患者血糖、血脂、 血压联合达标及生活质量的影响研究 姬云涛，马春芳，王云娥，张 异 　　 【摘要】　目的　探讨家庭医生式服务对社区２型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的影响，为 ２型糖尿病的社区管理模式研究提供依据。方法　选取于２０１３年７月—２０１４年７月在右安门社区卫生服务中心随访管 理的２型糖尿病患者４００例，依据患者自愿签约原则，以２４０例签约并接受家庭医生式服务的患者为管理组，１６０例未 签约家庭医生的患者为对照组。对照组仅给予社区常规随访管理；管理组给予家庭医生式服务下的２型糖尿病患者管 理模式，包括建立契约式服务、强化患者自我管理能力、依托信息化技术。于管理前和管理 １年后，比较两组患者的 血糖、血脂、血压联合达标率和糖尿病患者生活质量特异性量表 （ＤＳＱＬ）评分。并随机抽取２４例管理组患者，进行 小组访谈，访谈内容为其对家庭医生式服务的满意度情况。结果　管理随访 １年后，对照组失访５例，管理组失访４ 例，最终将对照组１５５例、管理组２３６例纳入本研究。管理前，对照组、管理组的血糖、血脂、血压联合达标率分别 为７７％ （１２／１５５）、８１％ （１９／２３６），两组间差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；管理１年后，对照组、管理组的血糖、 血脂、血压联合达标率分别为１２３％ （１９／１５５）、１９９％ （４７／２３６），两组间差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｓｉｔｉｃ 回归分析显示，签约并接受家庭医生式服务是２型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标的影响因素 （Ｐ＜００５）。管 理前，两组的生理、心理、社会关系、治疗维度评分及总评分比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；管理 １年后， 两组的生理、心理、社会关系、治疗维度评分及总评分比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。２４例患者均表示对家 庭医生式服务满意或比较满意。结论　家庭医生式服务下的社区２型糖尿病管理模式提高了患者的血糖、血脂、血压 联合达标率，改善了患者的生活质量。 　　 【关键词】　糖尿病，２型；家庭医生式服务；联合达标；生活质量 　　 【中图分类号】Ｒ５８７１　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１９０２２ 　　 姬云涛，马春芳，王云娥，等家庭医生式服务对社区２型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标及生活质量的 影响研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（１９）：２３２８－２３３１［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＪＩＹＴ，ＭＡＣＦ，ＷＡＮＧＹＥ，ｅｔａｌＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｅｒｖｉｃｅｏｎｔｈｅｊｏｉｎｔｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｍｏｎｇｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１９）：２３２８ －２３３１ ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＦａｍｉｌｙＤｏｃｔｏｒＳｅｒｖｉｃｅｏｎｔｈｅＪｏｉｎｔＣｏｎｔｒｏｌＲａｔｅｏｆＢｌｏｏｄＧｌｕｃｏｓｅ，ＢｌｏｏｄＬｉｐｉｄ，ＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅａｎｄ ＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＡｍｏｎｇＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＰａｔｉｅｎｔｓ　ＪＩＹｕｎ－ｔａｏ，ＭＡＣｈｕｎ－ｆａｎｇ，ＷＡＮＧＹｕｎ－ｅ，ｅｔａｌＹｏｕ′ａｎｍｅｎ ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，ＦｅｎｇｔａｉＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００６９，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｅｒｖｉｃｅｏｎｔｈｅｊｏｉｎｔｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ， ｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆａｍｏｎｇｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｗｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓＭｅｔｈｏｄ