全身麻醉药的临床应用.pptVIP

局麻药的作用机制是： 稳定细胞膜，降低细胞膜对Na+的通透性，阻断Na+通道，阻滞Na+内流，阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动、传导。 复合麻醉：同时或先后应用两种以上麻醉药或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术 条件。如在大动物麻醉中使用戊巴比妥与水合氯醛 第三节 复合麻醉（补充） 常用方式: 麻醉前给药: 麻醉前应用药物 如地西泮、苯巴比妥；哌替啶；阿托品(手术前一晚服安眠药：苯巴比妥或地西泮，术前30分钟注射： 苯巴比妥钠阿托品阿片类) 基础麻醉: 过度紧张或不合作者（如小儿）进入手术室前先用大剂量催眠药，使进入深睡状态，或肌注硫喷妥钠，使进入浅麻醉状态。进手术室后再用吸入性麻醉药。 诱导麻醉:应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮, 迅速进入外科麻醉期，后改用其它麻醉药物维持麻醉。 第三节 复合麻醉 4.合用肌松药 在麻醉同时注射琥珀胆碱或筒箭毒碱类，以满足手术时肌 肉松弛的要求。 5.低温麻醉(hypothermal anesthesia) 合用氯丙嗪（DA阻+M阻+α阻）使体温在物理降温时下降至 较低水平(28-30℃)，降低心、脑等生命器官的耗氧量。以 便截止血流，进行心脏直视手术。 第三节 复合麻醉 6.控制性降压(controlled hypotension) 加用短时作用的