颅脑疾病的核磁共振诊断价值MRI.ppt

大脑皮质的机能定位 第一躯体运动区(motor area)：中央前回、旁中央小叶前部。 第一躯体感觉区(somesthetic area)：中央后回、旁中央小叶后部。 视区(visual area)：距状沟周围皮质。 听区(acoustic area)：颞横回。 语言区(linguage area)：书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。 颞叶(temporal lobe)：颞上沟，颞下沟。颞上回，颞中回，颞下回，颞横回 。 颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时，可出现发作性症候与非发作性症候。 颞叶症候群---1------8如下： 1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍，神志恍惚，言语错乱，精神运动性兴奋，情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。 2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋，以及不自主地咀嚼，反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转，摸索等无目的动作。 3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏区与顶叶缘上回的移行区损害时，分别产生运动性失语及感觉性失语。 4.听觉障碍:双侧颞横回病变，出现听觉障碍，表现为皮质性聋。 5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时，出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫，包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。 6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调，站立与行走障碍，手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕，并常伴有幻觉。 7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双眼对称或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。 8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。 索状回 梭狀回的活動已被證實會被臉部表情所左右，顯示自閉症兒童在看臉時下後顳葉與枕葉相交的梭狀迴（fusiform gyrus）与正常不一样 。 黑质是中脑中最大的细胞核团，位于中脑大脑脚的背侧面，贯穿中脑的全长，并向上延伸到间脑的尾侧部。在人脑中黑质最发达，是中脑中最大的细胞核团。 　　从中脑的横切面上看，黑质呈半月形，组织学上把它分为二部分，即背侧的致密带和腹侧的网状带。致密带主要由多极大细胞或锥形细胞组成，这些细胞内富含黑色素颗粒，使致密带在切面上呈一暗弧形条带，位于两侧大脑脚内。致密带在中脑最尾端的腹侧被脑桥核所覆盖。网状带紧靠大脑脚底，此带较宽，由分散的不规则形的细胞组成。网状带细胞富含铁元素而不含黑色素，在新鲜标本上呈浅红棕色。网状带本身向上延伸到间脑，位于底丘脑核的腹侧面。 正常人的黑质细胞可随年龄的增长而减少，到80岁的黑质细胞可从原来的42.5万个减少到20万个左右，而帕金森病患者的黑质细胞数则常<10万个。黑质细胞数的减少，可以帮助我们理解为什么老年人的帕金森病发病率高。换名话说，当黑质内细胞数减少到一某一程度，即可产生帕金森病的临床表现。　　 　　脑干病变引起的肌张力增高以中脑最为明显，中脑病损时表现肌僵直，属于去大脑强直的一种，四肢的近端明显，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并内收。下肢伸直，内旋内收，称之为去中脑强直。大脑皮质下白质弥漫性病变，如脑炎、重度脑外伤、脑出血时也可出现四肢僵直，与去中脑强直的区别点在于前臂屈曲位，其他表现完全与去中脑强直相同，称之为“去皮质强直” 桥脑之基底部 桥脑之基底部（basis pontis）之梗塞，病患虽全身动弹不得，但仍有清楚之意识而可用睁眼或闭眼之动作来表达意向。 面神经及前庭蜗神经 筛窦 筛窦 筛窦 筛窦 国家医学影像学研究中心 视交叉 动眼神经 动眼神经 动眼神经 动眼神经 上颌窦 上颌窦 上颌窦 上颌窦 乳突窦 乳突窦 乳突窦 乳突窦 漏斗管-垂体的茎部 漏斗管-垂体的茎部 漏斗管-垂体的茎部 漏斗管-垂体的茎部 额窦 额窦 额窦 额窦 枕骨大孔 枕骨大孔 枕骨大孔 枕骨大孔 大脑镰 大脑镰 大脑镰 大脑镰 面神经及前庭蜗神经 面神经及前庭蜗神经 面神经及前庭蜗神经 三叉神经根 小脑幕 小脑幕 小脑幕 小脑幕 蝶窦 蝶窦 蝶窦 蝶窦 蝶鞍sella turcica 蝶鞍sella turcica 蝶鞍sella turcica 蝶鞍sella turcica 垂体 垂体 垂体 垂体 松果体 松果体 松果体 松果体 视神经 视神经 视神经 视神经 岩骨 岩骨 岩骨 岩骨 视交叉 视交叉 视交叉 四脑室 室间孔 室间孔 室间孔 室间孔 小脑延髓池cisterna magna 小脑延髓池cisterna magna 小脑延髓池cisterna magna 小脑延髓池cisterna magna 海绵窦 海绵窦 海绵窦 海绵窦 基底动脉 基底动脉 基底动脉 基底动脉 中脑导