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房颤患者华法林抗凝治疗初始剂量选择探 【摘要】目的：通过比较华法林初始剂量2.5 mg 和5.0 mg对房颤患者抗凝作用的影响，了解我国内人群华 法林最佳初始剂量，为合理应用华法林提供更多证据。方法: 选取2009年1月-2012年12在笔者所在科住院的高危房颤 患者190例，采用随机数字表法分为A组（2.5 mg）和B组 （5.0mg）,两组均调整华法林剂量,使INR维持在2.0?3.0 之间。随访3个月，观察两组患者达目标INR所需时间、发 生INR增高、主要出血/血栓栓塞事件的差异。结果：两组 基线特征比较差异无统计学意义（P0. 05）； A组达目标INR 所需时间与B组基本一致。A组INR增髙发生率显著低于B 组。B组有1例发生脑卒中，12例发生轻微出血（牙龈/鼻 腔出血、皮肤淤斑和血尿），两组比较差异有统计学意义（P7 d,非自限性，长期持续性指房颤持续时间21年，患者有转 复愿望。永久性房颤：指房颤持续时间21年，不能终止或 终止后又复发，无转复愿望。达到稳定的国际标准化比率 INR：指华法林剂量经调整后，患者服用某以剂量时，能使 INR稳定维持于2. 0-3.0； INR增高：指服用华法林后INR 值升高3.0。 1. 3研究方法 所有患者采用随机数字表法分为2. 5 mg （A组）95例和 5 . Omg （B组）95例，其他服用药物均为不影响华法林代谢 药物，