探讨克拉霉素辅助治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的可行性.docxVIP

探讨克拉霉素辅助治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的可行性 巴彥县人民医院151800 摘要：目的研究分析克拉霉素辅助治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗 效。方法此次研究的对彖是选取2011年3月?2013年11月我院收治的58例 幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患儿，采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对 照组，各29例，研究组给予克拉霉素联合奥美拉呼治疗，对照组单独使用奥美 拉卩坐治疗，随访1年，综合比较两组患儿治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率、复 发率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率分别为 89.66%、93.10%,均高于对照组的 65.52%、79.31% (Plt;0.05)；随访 1 年,研 究组复发率低于对照组(Plt;0.05)；两组患儿不良反应发生率比较差异无统计 学意义(Pgt；0.05)o结论克拉霉素联合奥美拉卩坐治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃 炎患儿效果确切，可明显改善临床症状，降低复发率，患儿耐受性好，值得临床 推广使用。 关键词：克拉霉素；奥美拉卩坐；儿童慢性胃炎；幽门螺杆菌阳性 胃炎是指各种生物性、物理性或化学性有害因素，引起的胃黏膜或胃壁 炎性病变，可分为急性、慢性两种。幽门螺杆菌临床感染率较高，被证实是引起 急慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要因素⑴。阳性率达70%左右。采取有效治 疗措施，根除幽门螺杆菌，对于预防幽门螺杆菌慢性胃炎的发生，降低复发率至 关重要［2］。笔者所在医院选取58例幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患儿作为研究对 象，旨在探讨克拉霉素联合奥美拉卩坐治疗儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗 效，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年3月?2013年11月我院收治的58例患儿作为研究对象， 入选标准：(1)主要临床症状为反复发作、无规律的腹痛，食欲减退，伴随恶心 呕吐、腹胀等；(2)经胃镜检查证实为慢性浅表性胃炎，HP快速尿素酶试验检 测为HP ( + )； (3)取得患儿家属知情同意；(4)排除浅表性胃炎合并溃疡、恶 性肿瘤、严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将58例患儿分为研究组和 对照组，各29例。研究组包括男性患儿17例，女12例，年龄6?15岁、平均 (10.3plusmn;2.1)岁;病程 1 ?7 个月，平均(4.2plusmn;0.9)个月；体重 18?44kg,平均(30.5plusmn;4.7) kg。对照组包括男性患儿18例，女例， 年龄5?14岁、平均(10.9plusmn;2.7)岁；病程1?8个月，平均(4.3plusmn;0.8) 个月;体重16?43kg,平均(30.6plusmn;4.3) kg。两组患儿性别、年龄构成、 病程和体重等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有临床可比性。 1.2研究方法 1.2.1研究组积极治疗原发病，督促患儿养成良好的饮食习惯，避免服 用刺激性食品，每日早晨口服奥美拉啤(苏州中化药品工业有限公司， 0.5mg/(kgmiddot;d),联合克拉霉素(山东新华制药股份有限公司， l.Omg/ (kgmiddot;d), 2 次/d,连续服用 4 周。 1.2.2对照组积极治疗原发病，督促患儿养成良好的饮食习惯，避免服 用刺激性食品，每日早晨口服奥美拉卩坐(苏州中化药品工业有限公司， 0.5mg/ (kgmiddot;d),连续服用 4 周。 1.3疗效标准⑶ 显效：临床症状消失超过6个月，胃镜复查阴性；有效：临床症状消失 超过3个月，胃镜复查好转，病变部位缩小；无效：临床症状反复，胃镜复查无 好转其至加重，幽门螺杆菌检测阳性。 1.4观察指标 综合比较两组患儿治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率、复发率和不良反 应发生率。 1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用X2检 验，组间计量资料比较采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组治疗总有效率比较 2.2两组幽门杆菌根除率和复发率比较 研究组幽门螺杆菌根除率为93.10%,高于对照组的79.31%(Plt;0.05)； 研究组复发率显著低于对照组(Plt;0.05)o 2.3安全性分析 治疗期间，研究组4例患儿出现轻微腹泻、腹痛、恶心等不良反应，对 照组3例患儿出现恶心、轻微腹痛，停药后1周内症状消失，两组患儿不良反应 发生率比较差异无统计学意义(Pgt；0.05)o 3讨论 儿童慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见，儿童慢性胃炎尚未检验出幽门螺 杆菌感染的病原依据，临床治疗通常不给予抗菌类药物，疗效欠佳，复发率较高 ［4］。儿童幽门螺杆菌阳性慢性胃炎治疗时要积极根除Hp感染，我们见有部分患 儿与其家