预防医学与社区护理.ppt

第五章 预防医学 与社区护理 第一节 预防医学概述 一、预防医学 ※ （一） 概念 特点 （二）预防医学的发展 （三）预防医学和社区护理的关系 公共卫生（public health）是指通过有组织的社区力量，高效率的预防疾病、延长寿命、促进健康的科学艺术。 1.公共卫生的使命：①预防疾病的发生和传播；②保护环境免受破坏；③预防意外伤害； ④促进和鼓励健康行为；⑤对灾难做出应激反应，并帮助社会从灾难中恢复；⑥保证卫生服务的有效性和可及性。 我国卫生工作方针和主要卫生成就 工作方针： 建国初期：“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众相结合”。 1991年： “贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务”。 1997年新时期卫生工作的方针：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。 1.急、慢性传染病在全人群死因构成中的位次不断下降，由建国初期的第一、二位，降至目前的第七、八位。 2.继天花之后黑热病、回归热已基本消灭，人间鼠疫已基本控制，麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等传染病发病率有显著下降。 4.血吸虫病得到了有效控制。 5.卫生机构有了巨大发展，全国城乡卫生服务体系—三级预防保健网已基本形成，卫生队伍已初具规模，保证了广大居民的基本医疗条件。 6.全国麻风病患病人数从建国初期的50万人降到不足15万人。 预防医学的基本理论观点 预防为主的观点 大卫生观点 生态平衡观点 疾病的因果多元性观点 亚健康状态观点 量化研究观点 以法治理观点 医学生学习预防医学的目的意义 1.完整的认识现代医学的目标，透彻理解健康、健康和疾病的关系，能按照“三级预防”原则做好医疗卫生保健服务工作。 2.认识和掌握预防医学的基本观点、知识和技能，并通过社会实践，深化这种认识，树立预防为主的思想，培养良好医德，运用预防手段来提高病人健康水平。 3.学习运用预防医学的思维方法，在临床服务中，全面地、宏观地观察和分析问题。 4.为进一步接受继续教育打下基础。 二、环境与健康 （一）环境的概念 自然环境 生物因素 化学因素 物理因素 社会环境 人类与环境的关系 （1）人与环境物质的统一性 人与环境之间不断进行物质和能量交换； 人体的各种元素组成、含量，与地壳和海水中的分布丰度明显相关。 人类与环境的关系 （2）人对环境的适应性 人体生理生化调节与环境因素保持动态平衡。如居住在海拔3000米以上高原的人血液红细胞数会增加。 （二）健康的概念 1．健康的微观概念 健康就是没有疾病 健康是人们感到身体舒适 健康是人体正常的功能活动 健康是人体正常的生理、心理活动 2．健康的宏观概念 1964年，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)对健康作出的定义为：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。 1989年，WHO又提出了有关健康的新概念：即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。 3．不同学科的健康概念 流行病学观点 宿主对环境中致病因素具有抵抗力的状态 生物医学观点 身体在结构、功能上的良好状态 生态学观点 人和生态间适应协调关系的产物 社会学观点 个人身体和／或行为状态符合神会规范道德 生物一心理一社会医学观点 躯体结构与功能正常、心理和社会适应状态良好 经济学观点 一种可以通过购买健康服务而获得的商品 （三）环境与健康的关系 急性作用 慢性作用 远期作用 间接效应 环境性疾病 地方性甲状腺肿 环境性疾病 氟骨病使贵州省织金县城关镇荷花村一位刚过40岁的村民双腿成x型 环境