成人及新生儿心肺复苏(2017)摘要.pptxVIP

基础生命支持 心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止，重要器官严重缺血缺氧，导致生命终止。在早期进行心肺复苏是有希望抢救成功的。 据统计，中国每天约有1500人死于心脏骤停，每年约54.4万人死于心脏猝死，居全球之首。全球的心脏骤停抢救成功率平均约2%，美国5%，而中国不到1%。 前言 高质量心肺复苏 关键概念 基本事实 您进行复苏尝试的方法 个人 防护设备 生存链 院内心脏骤停的生存链 院外心脏骤停的生存链 IHCA和OHCA生存链的关键差异 生存链中每个环节的重要性 主要内容 新生儿心肺复苏 2016年修改中国新生儿复苏指南 关键概念 基本事实 复苏方法 个人防护 一、高质量心肺复苏 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 关键概念 在识别心脏骤停后10秒内开始按压。 用力按压，快速按压：以100-120次/分钟的速率实施胸外按压 对于成人深度至少为5厘米 对于儿童深度至少为胸部厚度的三分之一（大约5厘米） 对于婴儿深度至少为胸部厚度的三分之一（大约4厘米） 每次按压后让胸廓完全回弹 按压过程中尽量减少中断（将中断控制在10秒以内） 给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起 避免过度通气 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 基本事实 胸外按压深度 胸外按压常常太浅而不是太深。研究表明，成人按压深度大于6厘米可能会导致损伤。如果您有一个心肺复苏质量反馈装置，最好定位在5至6厘米之间。 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 复苏的方法 每次发生心脏骤停的情况都是独一无二的，我们的复苏方法取决于： 可用的应急设备 是否有经过培训的施救者 技能操练的水平 当地的方案 个人防护设备 个人防护设备（PPE）是穿戴起来帮助保护施救者免除健康或安全风险的设备。它可以包括物品组合，如： 医用手套 护目用具 全身防护服 反光服 安全鞋 安全头盔 高质量心肺复苏总结 内容 成人和青少年 儿童 （1岁至青春期） 婴儿 （不足1岁除新生儿以外） 现场安全 确保现场对施救者和患者均是安全的 识别心脏骤停 检查患者有无反应，无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸（即呼吸不正常）不能在10秒内明确感觉到脉搏（ 10秒内可同时检查呼吸和脉搏） 启动应急反应系统 如果您是独自一人且没有手机，则离开患者启动应急反应系统并取得自动体外除颤器，然后开始心肺复苏。或者请旁人前往取得，自己则立即开始心肺复苏；取得自动体外除颤器后尽快使用。 有人目击的猝倒：对于成人和青少年，遵照左侧的步骤 无人 目击的猝倒：给予2分钟的心肺复苏，离开患者启动应急反应系统并取得自动体外除颤器，回到该儿童或婴儿身边并继续心肺复苏；在自动体外除颤器可用后后尽快使用。 没有高级气道的按压－通气比率 1或2名施救者30：2 1名施救者30：2；2名以上施救者15：2 有高级气道的按压－通气比率 以100至120次/分钟的速率持续按压，每6秒给予1次呼吸（每分钟10次呼吸） 按压速率 100至120次/分钟 按压深度 至少5cm* 至少为胸部前后径的1/3，约5cm 至少为胸部前后径的1/3，约4cm 手的位置 将双手放在胸骨的下半部 将双手或一只手（适用于很小的儿童）放在胸骨的下半部 1名施救者：将2根手指放在婴儿胸部口央，乳线正下方 2名及以上施救者：将双手拇指环绕放在婴儿胸部口央，乳线正下方 胸廓回弹 每次按压后充分回弹；不可在每次按压后倚靠在患者胸上 尽量减少中断 胸外按压中断时间限制在10秒以内 *按压深度不应超过6cm 二、生存链 院内心脏骤停的生存链 院内成人心脏骤停生存链中的环节是 心脏骤停前疾病的监测、预防和治疗 立即识别以及骤停并启动应急反应系统 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 快速除颤 多学科心脏骤停后治疗 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 院外心脏骤停的生存链 院外发生心脏骤停生存链中的环节是 立即识别心脏骤停并启动应急反应系统 尽早实施着重于胸外按压的心肺复苏 使用AED进行快速除颤 有效的高级生命支持（包括快速稳定和转 送患者去接受心脏骤停后治疗） 多学科心脏骤停后治疗 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 年 度 工 作 概 述 IHCA和OHCA的关键差异 要素 IHCA OHCA 初期支持 依赖于一套拥有适当监视、监测和预防措施的院内系统以及快速反应初级施救