慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析-中国医学前沿杂志.PDFVIP

38 ● 论著 ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2014 年第 6 卷第 7 期 慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危 险因素分析 李春 （海南省第二人民医院　急诊科，海南　五指山　572200 ） 【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 （COPD ）致急性呼吸衰竭的危险因素，为临床防治策略的制订 提供理论依据。方法　回顾性分析本院收治的 136 例 COPD 患者的临床资料，将 48 例并发急性呼吸 衰竭的患者分为呼吸衰竭组，88 例未并发急性呼吸衰竭的患者分为无呼吸衰竭组。呼吸衰竭组患者中， 15 例死亡者为死亡组，33 例康复出院者为康复组。通过收集所有患者的各项临床资料，对比呼吸衰 竭组和无呼吸衰竭组，康复组和死亡组的临床资料，分析 COPD 致急性呼吸衰竭的危险因素。结果　 呼吸衰竭组患者体质指数 （BMI ）为 （20.29 ±1.01）kg/m2 ，每年发生 COPD 急性发作 （AECOPD ）次 数为 （5.64 ±1.09 ）次，极重度 COPD 比例为 66.67%，发生酸碱平衡紊乱的比例为 77.08%，均显著 P ＜ 0.05 ）。呼吸衰竭组患者使用吸入性糖皮质激素的比例为 35.42%，尿酸水平 高于无呼吸衰竭组 （ 均 P 为 （268.69 ±71.55 ）mmol/L ，白蛋白水平为 （29.2 1±1.09 ）g/L ，均显著低于对照组 （ ＜ 0.05 ）。死亡组 均 患者 pH 为 （7.22 ±0.05 ），血钠水平为 （130.06 ±2.54 ）mmol/L ，血氯水平为 （90.38 ±2.42 ）mmol/L ，均 P ＜ 0.05 ）。死亡组患者血二氧化碳分压为 （91.72 ±12.46 ）mmHg，血糖水平为 显著低于康复组 （ 均 P ＜ 0.05 ）。结论　营 （6.48 ±1.46 ）mmol/L ，100% 并发肺性脑病和心力衰竭，均显著高于康复组 （ 均 养状况、AECOPD 发作次数、使用吸入性糖皮质激素、水电解质和酸碱平衡的调节均是 COPD 致急性 呼吸衰竭的相关因素。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病 ；呼吸衰竭 ；危险因素 ；分析 Analysis of the risk factors of chronic obstructive pulmonary disease combined with acute respiratory failure LI Chun (Department of Emergency, The Second Peoples Hospital of Hainan Province, Hainan, Wuzhishan 572200, China) Corresponding author: LI Chun, E-mail:287877784@ Abstract Objective To analyse the risk factors of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) 【 】 　 combined with acute respiratory failure, and to provide theoretical evidence for clinical prevention and treatment strategies. Method　The clinical data of 136 patients with COPD in our hospital was retrospectively analyzed, 48 patients with acute respiratory failure were divided into respiratory failure group, 88 patients without acute respirato