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探讨新形势下护理安全的影响因素及应对策略 南京医科大学第一附属医院胸心外科3病区江苏南京210029 摘要：目的：分析护理工作中护理安全的影响因素，针对相关影响 因素进行分析评价，提出应对策略。方法：对存在的不安全因素采取针对性的有 效措施，以减少或杜绝护理不良事件的发生。结果：通过分析讨论存在的护理安 全隐患，采取有效的应对策略，使护理差错得到有效的防范,提升了护理满意度。 结论：护理安全问题时刻伴随着日常护理工作，一旦发生将对患者造成一定程度 的伤害，甚至危及牛命。保障护理安全，杜绝不良事件，是医护人员的责任，也 是避免医患纠纷的有效手段。 关键词：新形势；护理安全；影响因素；应对策略 据报道，美国研究所1999年就发表了《孰能无错，构建更为安全的 卫牛保健系统》的报告[1],可见医疗安全早就引起了医学界的重视。随着医学 的发展，护理学己经成为一门独立学科。在护理过程中任何不安全因素都可能导 致患者受伤、致残甚至死亡，延长住院时间，增加患者的经济负担。因此，护理 安全成为医院管理的新课题，如何防范安全隐患，杜绝护理不良事件的发牛显得 极其重要。本文总结了护理安全的影响因素，提出了相关应对策略,先报告如下。 1护理安全的影响因素分析 1.1护理人员的自身因素(1)护理队伍趋于年轻化，临床工作经 验欠缺，随时存在护理安全隐患；(2)理论知识不扎实，健康宣教不够，患者没 有信任感;(3)工作责任心不强⑵，医嘱执行不及时、准确，或者护理操作不 规范。 1.2护理管理欠缺，各项制度落实不良(1)护士长日常工作中监 管力度不够；(2)质控小组成员发现问题未及时反馈，进行整改；(3)核心制度 未落实到位，造成护理质量缺陷。 1.3法律知识欠缺⑶，自我保护意识忽略（1）护理人员缺乏基本 的医疗相关法律知识；（2）护理人员工作中发生护患矛盾吋不能妥善解决，无自 我保护意识，未留取事实证据，造成纠纷发生。 2患者方面因素 2.1入院后对周围环境不熟悉以及疾病的影响，造成精神上焦虑、 紧张等不良情绪；对治疗缺乏信心，对医务人员不信任，治疗依从性差，影响疾 病恢复。 2.2不遵守医院规章制度［4］,擅自离开医院，治疗护理不及吋或可 能发生院外意外，造成医疗纠纷。 2.3由于患者年龄不同、文化层次及理解能力的偏差，造成治疗护 理依从性差，导致不良事件的发生。 3病区环境管理方面 3.1护理人员入院宣教不细致，患者不清楚腕带佩戴的意义及防跌 倒/坠床的注意事项。 3.2病区的冷热水、防滑倒等安全隐患无明显的警示标识。 3.3护理人员对防火、防盗等安全知识宣传不够，患者及家属无相 关安全意识，不知道如何防范。 4护理安全的应对策略 4.1加强培训，提高护理人员整体素质 4.1.1认真遵守规章制度，正确执行操作规程在临床工作中遵守 各项规章制度，是杜绝护理差错事故的关键［5］。护士长要组织新同志学习行为 规范、沟通技巧，明确岗位职责；护士长要注重细节管理，发现并及时■杜绝安全 隐患。在易发生安全隐患的环节注明显目标识，如特殊药物、胃肠营养、腹腔冲 洗等，提醒护理人员规避风险。在工作中保持慎独的职业素养和严谨的工作作风, 从源头上避免护理不良事件的发生。 4.1.2进行法律知识学习，强化自我保护意识 在患者住院过程中, 每个环节都有可能涉及潜在的法律问题，知法、懂法，才能正确指导护理工作, 维护自己合法权益。护士长应组织科室护理人员学习法制、医疗纠纷条例及护理 与法等法律知识，增强护理人员对潜在法律问题的认识［6］。同时我们在护理过 程中也要学会人文关怀，注重患者感受,优化护患关系，真正体现优质护理内涵。 4.1.3聚焦每月问题，持续质量改进 护士长每周早会提问，及吋 反馈存在的问题，每月召开一次护士会议，对日常工作中存在的问题组织讨论分 析，提出改进措施；质控小组追踪落实效果，不断改进；定期进行能级培训，组 织学习新知识、新技能;定期进行理论及操作考核，以提高护理人员的业务水平。 4.2加强患者的管理 4.2.1评估患者造成不良情绪的原因，针对性地进行心理护理，消除 患者紧张、焦虑情绪。 4.2.2患者入院后热情接待，学会换位思考，讲解科室规章制度及探 陪制度，取得患者及家属的理解、配合。 4.2.3 了解患者及家属的文化水平及接受能力，日常宣教关注重点患 者，提高患者及家属的依从性，顺利完成围手术期的治疗及护理。 4.3细化入院宣教，保障病区环境安全 4.3.1优化病区环境，提供满意服务病区环境是病人入院的第一 视觉，护士着装端庄大方，病区安静整洁、井然有序；做好入院宣教，耐心、细 致地讲解相关注意事项，有问必答；病室内各项设施有显目标识，冷热水、防滑 倒等有警示标识；保持地面清洁干燥。讣患者有宾至如归的感觉，体会到人家庭 的温暖。 4.3.2以人为