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探讨与助理执业医师资格考试衔接的妇产科学教学改革 徐涛(遵义医药高等专科学校贵州遵义 563002) 【摘要】我国医师资格考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试两部分，是考 查行医者是否具备执业所必须的临床各专业技能与临床思辨能力的重要手段。近 年来参加执业医师考试人数明显增加，但总的通过率却在逐年下降。木人作为一 名妇产科学教师，在近年来的教学工作中不断摸索和探究，寻找有效、科学的教 学模式，来逐渐提高医学牛助理执业医师考试通过率。 【关键词】助理执业医师资格考试 妇产科学 教学改革 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 23-0127-02 自《中华人民共和国执业医师法》于1999年5月1日正式实施以来， “执业医师及助理执业医师证”成为很多医学牛进入医院的通行证，而执业医师 考试是考取lsquo;执业医师证rsquo;的唯一途径”。而根据相关资料显示：近年 来参加执业医师考试人数明显增加，但总的通过率却在逐年下降。尤其是笔试通 过率明显低于技能考试，从2001年的68.4%下降到近一两年的25%左右。执业 及助理执业医师考试类别中又以临床执业及助理执业医师人数最多。我校为一所 大专医学院校，学牛毕业后主要面临的是临床助理执业医师考试。随着该考试难 度逐年提高，对于临床教学来说无疑是一个巨大的挑战。木人作为一名妇产科教 师，倍感压力，故在近年来的教学工作中不断摸索和探究，寻找有效、科学的教 学模式，来逐渐提高学牛执业医师考试通过率。现将木人的一些教学模式和方法 总结如下。 1教学对象对执业医师考试的了解 在临床教学初始阶段，要简单介绍关于执业医师考试的相关内容，使学 牛在以后的学习中有一定的紧迫感，并且对学习内容有的放矢。 1.1报考类别我校医学专业主要有临床医学、医学影像技术、中医学 等，其中临床及影像专业可报考类别为临床助理执业医师，中医学则报考中医助 理执业医师。 1.2考试方式医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 实践技能考试采用多站测试的方式，通过实践技能考试后方能参加医学综合笔试 [l]o助理临床医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，临床助 理医师资格考试总题量为300题。 1.3考试范围和内容 临床助理执业医师考试实践技能考试包括职业素质、病史采集、病例分 析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。综合笔试分为基础综合、专业综合 和实践综合三部分。基础综合包括基础科目（生理学、生物化学等）和公共科目 （卫生法规、预防医学等）。专业综合和实践综合包括诊断学、内科学、外科学、 妇产科学及儿科学等。 中医助理执业医师考试实践技能考试包括辨证论治、基本操作（含中、 西医基本操作）、等。综合笔试包括中医基础科目，中医临床科目，西医及临床 医学科目：诊断学基础、内科学等。介绍吋注意强调其考试内容中无妇产科学。 1.4综合笔试分值分布综合笔试分值主要集中在临床学科，妇产科 学大概占10%左右。 2助理执业医师考试与妇产科教学大纲及内容衔接 助理执业医师考试各科内容都具有广度和深度相结合的特点。 其实践技能考试与妇产科学关系不大，临床助理执业医师考试相关妇产科学内容 集中在综合笔试部分。在详细了解助理执业医师综合笔试妇产科科学考试人纲的 基础上，根据该考试的特点和范围，在以往教学大纲和内容基础上针对不同专业 的进行调整。 在临床医学等专业可增加理论部分尤其是病理产科学部分的内容，重点 放在其临床表现及诊断治疗等方面，让学生重点掌握包括妊娠期母体变化、妊娠 早期出血性疾病（流产、异位妊娠等）、妊娠晚期出血性疾病（胎盘早剥、前置胎盘）、 妊娠期高血压疾病、异常分娩、产后出血、女性生殖系统炎症、肌瘤、月经失调、 计划生育等具有代表性的妇产科常见病。而中医等其他专业可减少理论部分内容, 降低难度和广度。 3多元化教学方法的应用 妇产科学等临床学科的学习分为两个阶段，即理论学习阶段和毕业前临 床实习阶段。理论学习阶段就是在校系统的学习《妇产科学》课程，实习阶段是 在医院培养和锻炼临床思维和工作能力［2］。在此着重介绍理论学习阶段以执业 医师考试为导向的多种教学方法运用。 3.1课堂讲授 课堂讲授是一种传统II运用广泛的教学方法。妇产科教学中对于妇产科 学基础、生理产科学以理论讲授为主，使学生对妇产科学的基础知识和理论有系 统性、连贯性的学习，这有利于医学生知识体系的构建。在讲授过程中结合执业 医师考试记忆型题目，教会学生学习和记忆的一些技巧，如关系到数字的问题一 定要记明确，例如：过期产的规定是洋；42周分娩的，很多学生只记大于而忽 略等于。课堂讲授如学生跟上教师的思路，能达到最佳的学习效果。所以要求学 生课前有预习，课后复习。而教师应具备丰富的知识，生动的语言表