失重性骨量丢失治疗对策-中国骨质疏松杂志.PDFVIP

中国骨质疏松杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， !#1 $##1 # $ ! PE)6 Q R+974A4.4+ R39457. $##1 4* $ S4 2! ·综述· 失重性骨量丢失治疗对策 杨月莲 刘宏 综述 蔡德鸿 审校 人类在进化及个体发育的过程中，已经完全适 !# 骨骼脱钙 应 ! 的重力环境。人类在失重状态下长期停留， 失重或模拟失重状态下，骨矿化及骨重建发生 身体各器官的机能、代谢及结构必然发生变化，尤其 紊乱，导致骨钙丢失。平均每月丢失总钙量（主要指 是骨骼系统。而宇宙航行中最重要的环境特征之一 承重骨）的 # K1 L ，与空中飞行持续时间成弱相 ［］ 1 就是失重。宇宙航行的失重状态使尿钙的排泄增 关 。失重状态下，脊柱、股骨颈及转子粗隆和盆骨 ［］ 加，肠内钙的吸收下降，血清钙水平升高，血清甲状 ;= 的丢失是每月 K# L M K1 L N ，骨量丢失在含 旁腺素和骨三醇水平下降，骨重吸收增加，而骨重建 有丰富骨皮质的躯干骨和大腿骨是每月# KGL M ［］ N 下降，导致骨矿物质密度（ ， ） # KH L 。 5467 ’)67.(* 876+)9: ;= ［］ 失重性骨质稀少多发生在承重骨 下降，钙、 、 缺乏 。由于航天技术的进 !$ )9= )9? 步，长期暴露在太空环境时间的延长，导致的失重性 以人体为例，主要发生在腰椎，骨盆，下肢骨最 骨量丢失不良病生理过程已经越来越突出，尽快找 为明显，在下肢骨中，不同部位 ;= 下降程度也存 ［］ 到有效的防治措施是航天医学亟待解决的重大课题 在差异，位置越低，丢失的矿物质越多1 。上半身骨 ［］ % 之一。 骼（胸椎，肋骨，上肢骨骼及头颅骨）变化不大 。 !% 长期航天飞行 ! 失重时骨量丢失的基本特征 在骨质脱钙的基础上，可能会导致骨折（有创或 失重性骨量丢失是以骨形成抑制为主，主要由 无创），软组织钙化，肾结石及动脉粥样硬化等病理 ［］ 于成骨细胞数量和活性降低。在骨骼成型过程中， 改变1 。 成骨细胞会产生特定的信号分子来维持