暴发调查-实验.pptVIP

课程内容提纲 暴发的定义及暴发调查的目的 定义：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多性质相同的病例，在采取有效控制措施后，病例迅速减少。 目的：疾病暴发调查就是要了解暴发情况，查明暴发原因，以及提出和采取干预措施。 疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。 全面、深入的暴发调查是整个工作的关键。 （一）暴发的核实 尽快多渠道收集信息并进行比较 及时向发病单位的有关人员详细了解情况 公共卫生医师进行快速的现场访问，根据临床特征，结合实验室证据判断暴发信息的确凿性 （二）准备和组织 区域的确定和划分 人员的选择 统一领导指令 物资筹备与后勤供应 实验室支持 （三）现场调查 安全预防 病例发现 采集标本 个案（例）调查 探索传染源和传播途径 （四）资料整理 描述疾病过程，计算症状、体征频率、疾病轻重型的比例、后遗症发生率和死亡率。 计算罹患率，描述三间分布，绘制发病曲线。 计算人群感染率、隐性和显性感染所占的比重，评价危险人群的免疫水平 （五）确认暴发终止 人与人直接传播的疾病 病原携带者全部治愈，度过一个最长潜伏期后，没有新病例发生，就可宣告暴发终止 共同来源的疾病 污染源得到有效控制，病例不再增多，则认为暴发终止 节肢动物传播的疾病 经过昆虫媒介的潜伏期和人类潜伏期总和后，无病例发生，表明暴发终止 （六）文字总结 调查结束后要总结经验，吸取教训。 调查者应尽快将调查过程整理成书面材料，记录好暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的得失。 最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表供后人借鉴。 必须同步进行暴发控制 运用法律武器，获得法律支持，并接受法律制约和限制 讲究工作方法，争取各部门协作，获得群众支持 不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情，统一指挥或调整调查策略和控制措施 案例一 疫情简介： 某市发生了一起病毒性肝炎暴发。疫情从12月27日开始，当天市区发生1例，次日又发生3例。以后疫情急剧上升，仅次年1月15日一天就发生102例。疫情还在继续蔓延，1月8日至23日共发生990例。 问题： 当接到这次疫情报告后，假如派你去调查处理，请你就到达现场进行调查，列出调查的步骤、需要进一步调查的内容和分析项目，提出调查计划提纲。事先还应做哪些准备工作? 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 潘海峰 副教授 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 实习 暴发调查 Outbreak Investigation AHMU Dept. of Epidemiology and Biostatistics 【目的要求】 （一）掌握暴发调查的相关概念 （二）掌握暴发调查的基本步骤和方法 【实习内容】 （一）暴发调查的相关理论知识回顾 （二）实例分析 暴发的核实 确认暴发终止 确认暴发 暴发调查的一般程序和步骤 接到暴发信息后，必须仔细核查信息的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小 暴发调查应注意的几个问题 Thank you for your attentions Thank you for your attention! 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系