护理_技术操作常见并发症的预防和处理规范标准[详].pptVIP

（4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。 （5）严密观察生命体征和尿量 （6）若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗 循环负荷过重（急性左心衰） 1.严格控制输血速度和短时间内输血量 2.出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，配合抢救。 3.加压给氧，同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧。但要注意吸入时间不可过长，以免引起乙醇中毒。 4.遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。 5.必要时用止血带进行四肢轮扎 6.心理护理，耐心向其解释检查治疗的目的，以减轻患者的焦虑和恐惧。 7.严密观察病情变化并记录。 静脉输液常见并发症的预防与处理规范 常见并发症 一、发热 二、肺水肿 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、液体外渗 预防与处理 一、发热反应： 1.输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌操作。 2.反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。 3.对高热患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4.反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器以备查。 5.填写药物不良反应报告单。 二、急性肺水肿 1.输液过程中，密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。 2.当出现肺水肿症状时，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。 （1）如病情允许，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 （2）高流量氧气吸入（氧流量为6~8L/min），以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶内盛20%－30%的酒精溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。 3.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 4.安慰患者，解除紧张情绪 三、静脉炎 1.严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减慢低速，防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 2.停止在此输液，抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 3.仙人掌外敷，每日2次，每次30分钟。 4.超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗 四、空气栓塞 1.输液前应将输液导管内空气排尽。 2.输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。 3.拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。 4.发现空气栓塞症状，立即置患者于左侧头低足高卧位，深吸气增加胸内压力，以减少空气进入静脉。 5.高流量氧气吸入。 6.有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。 7.严密观察患者病情变化，有异常及时处理。 五、液体外渗 1.牢固固定针头，避免移动；减少输液肢体的活动。 2.经常检查输液管是否通畅，特别是在加药之前。 3.发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。 4.抬高患肢以减轻水肿，可酌情进行热敷，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。 口腔护理并发症的预防与处理规范 并发症  一、窒息 二、吸入性肺炎 三、口腔黏膜损伤 四、恶心、呕吐 预防与处理 一、窒息 1．操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2．对于清醒病人，操作前询问有无假牙；昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。如有活动假牙，操作前取下存放于冷水杯中。 3．对于兴奋、躁动的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 4．如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。 二、吸入性肺炎 1．为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。 2．进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 3．已出现肺炎的病人，应根据医嘱给予抗生素积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。 三、口腔粘膜损伤 1．为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是放、化疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。 2．正确使用开口器，应从臼齿处放入，并套以橡皮套，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 3．选择温度适宜的漱