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新国家标准下消毒供应室护士不同角色的探讨 廖春华 肖年英（广西梧州市妇幼保健院 543002） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 （2012） 9-0016-02 【摘要】目的探讨消毒供应室护上在工作中不同角色的作用。方法 依据国家 卫生部2009.4.1颁布的《医院消毒供应中心管理规范》三项行业标准，消毒供应 室护士对多方面工作进行管理。结果进一步提高消毒供应室护士的综合素质及 慎独精神。结论充分发挥消毒供应室护上不同角色的作用，是消毒供应室质量 的保证也是实施新国家标准的保证。 【关键词】消毒供应室护士 不同角色 随着《医院消毒供应中心管理规范》三项行业标准的实施，各省也纷纷 出台了适合木地方的《医院消毒供应中心审核验收标准》。如何使医院消毒供应 室能通过审核验收，成为合格的消毒供应室，除了按标准对消毒供应室进行必要 的硬件投入以外，人员的投入和培养等内涵的建设尤为重要。了解和认识消毒供 应室护士在工作中的不同角色的作用，是我们做好消毒供应工作的基础，也是实 施新国家标准的保证。 1消毒供应室护丄的不同角色的作用 1.1学习者和指导者的角色 医院消毒供应室（中心）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、 器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门［1］。也是医院预防和减少 医院感染发牛的重要科室。其工作质量的高低直接影响着医院的医疗护理质量和 患者的安危。这就要求我们供应室护士一方面应树立主动学习的观念，从多种途 径学习新知识、新技术。对于所有重复使用的诊疗器械及物品的回收清洗、消毒 检查、包装、灭菌、无菌技术、质量监测等专业知识和技术操作以及有关预防医 院感染的措施必须熟练掌握。另一方面，在日常工作中，言传身教，指导木室科 的护理员、工人、卫牛员正确执行各项规章制度、工作流程、质量标准并主动参 与预防医院感染的管理工作和提高自我防护的能力［2］。下病区吋指导临床护士、 护工正确存放和使用无菌物品，以及使用后的重复使用手术器械的初步处理工作。 有效地保障无菌物品的安全性，预防控制医院感染的发生。 1.2管理者和执行者的角色 消毒供应室护士在人、物、环境三方面进行全程质量控制与防止医院感 染发生的管理，在执行上将质量标准、预防医院感染的措施贯穿到工作中各个环 节。 1.2.1对人首先对自己要严格要求，正确执行各项规章制度、工作流 程和质量标准。同时协助科护士长搞好科室内的质量控制和院感控制监测，在工 作中发现问题并提出自己的意见和建议，促进消毒供应室质量的持续改进。 1.2.2对物 消毒供应室护士要严格执行《医院消毒供应中心规范》三 项标准，实行消毒供应的集中管理，做好重复使用诊疗器械、器具的冋收、分类、 清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、贮存、发放等九个环节的质量控制和医院感染 管理。其功能环节都具有紧密的连续性，靠人操作，必须按顺序处置［3］。 1.2.2.1冋收吋不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、物品进行清点，并 要封闭式冋收。避免对诊疗场所和周围环境的污染。冋收后的物品在供应室去污 区进行清点、分类，然后，根据不同器械的特点分别用多酶清洗剂进行手工清洗 和机器清洗，再进行消毒，使用水溶性润滑剂对器械进行保养，干燥后传递到检 查、包装和灭菌区。 1.2.2.2在检查、包装和灭菌区对器械进行清洗质量检查和性能检查、 配包、包装，包装吋选择合适包装材料，包内放化学指示卡、包外粘化学指示胶 带、标注物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者及核对者签名、灭菌器锅号、 锅次等信息。以便于无菌物品的追溯管理。 灭菌是无菌物品生产的重要环节。根据物品的性能选择合适的灭菌方式 是确保质量的关键，耐湿耐高温的物品尽量使用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭 菌，并全程监控灭菌吋压力、温度、灭菌时间等是否符合要求。灭菌后的物品逐 一进行检查；检查的内容包括：包外指示胶带的变色情况，包装的完整性、干燥 情况，打开化学监测包查看包内指示卡变色情况，验收合格后，方能进入无菌物 品存放区。不能高温灭菌的物品，可采用环氧乙烷灭菌，每锅行生物监测，结果 合格物品才下发临床使用。 1.2.2.3无菌物品放入洁净区柜内，贮存柜采用不易吸潮表面光洁的材 料制造，按离顶ge;50cm；离地ge;20cm和距墙ge;5cm的标准放置，减少来 自地面、屋顶和墙壁的污染。下送无菌物品吋，必须使用封闭的运送车进行下送 工作，避免在运送途中无菌物品被污染。 1.2.3对环境 加强供应室去污区、检查、包装和灭菌区、无菌物品存 放区的三区管理，三区划分要清楚，实际屏障相隔。去污区与检查、包装和灭菌 区之间分别设有人员出入的缓冲间，物品由污到洁不交叉和逆行。空气流向去污 区相对负压，检查、包装和灭菌区保持相对正压。下收车和下送车严格分开，每 次使用后