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放 射 卫 生 讲 义 湖南省卫生监督所 陈 兵 一、案情简介 2007年9月20日上午9时，××县卫生监督员刘××、黄××对该县××医院进行放射卫生现场监督检查时发现：该医院放射科朱××等五名从事放射工作的人员未按规定进行个人剂量监测。经调查，朱××等五名放射工作人员从事放射投照工作几年时间从未进行过个人剂量监测工作，也不知道个人剂量监测有什么用。 该医院未按照国家卫生部规定对从事放射工作的人员进行个人剂量监测工作，违反了《中华人民共和国职业病防治法》第二十三条第二款规定和《放射诊疗管理规定》第二十二条规定。 卫生监督员收集了该院《医疗执业许可证》（复印件）、放射工作场所防护检测报告（复印件）及放射工作人员名单等相关证据，并对放射科主任朱××作了询问笔录，依据《放射诊疗管理规定》第四十一条规定，对该院予以警告并罚款人民币壹万元整的行政处罚，责令立即改正违法行为，该院自觉履行了行政处罚决定，此案件予以结案。 二、放射性基本知识 1、放射性的发现 1885年伦琴发现X射线 1898年居里夫人发现了放射性镭和钋（放射性同位素），到目前为止，已经发现的放射性核素将近2000种，绝大部分是人工放射性核素。 2、射线的种类及其性质 α射线、β射线、γ射线、中子射线都是由放射性核素的原子核内自发地放射出来的。 X射线由气体放电管所产生。 三 种 射 线 性 质 3、放射性衰变规律 3.1 放射性核素的衰变种类 放射性核素是原子核自发地发射出各种粒子而发生的转变。 分为α衰变、β衰变、γ哀变。 3.2 放射性衰变的规律 衰变公式：N=Noe－λτ No表示起始时刻某种放射性核素的原子核数目； τ表示时间； λ称为放射性同位素的衰变常数。 3.3 放射性活度及其单位 放射性活度是单位时间内该放射性核素发生自发核衰的次数。同样遵循衰变公式： N=Noe－λτ 放射性活度的国际单位是贝可（Bq）。1贝可（Bq）表示放射性核素每秒种内发生一次核衰变。即1贝可=1/秒。 历史上放射性活度的单位曾用居里（Ci表示），1Ci=3.7×1010秒，1Ci=3.7×1010Bq 3.4 半哀期 半哀期是指放射性核素的原子核数目或活度因自发地减少到原来的一半所需要的时间。 常用放射性核素的半衰期 放射性核素的衰变特征有三个 （1）衰变常数或半衰期； （2）发射辐射的类型； （3）发射辐射的能量。 3.5 天然放射性和人工放射源 3.5.1 天然放射性包括宇宙辐射和地球辐射。 宇宙射线是来源于星际空间和太阳的高能粒子流。空气中放射性主要来自氡、 和它们的衰变物。 土壤中的放射性与所含的放射性物质有关（如铀、钍含量）。天然矿泉水中含铀、钍系的元素较多。 3.5.2 人工放射源 人工放射源同位素主要是用原子核反应堆子和加速器来制备的。现在已知道的已有1500多种。 3.5.3 放射性同位素的应用 工业、农业、医学、军事、考古等方面。 三、致电离辐射源的防护 在放射防护的剂量限制系统中，最基本内容是辐射防护最优化原则。就是把所有照射（内照射和外照射）都应保持在能合理达到的最低水平。 应遵循下列基本原则： （1）使用活度尽可能小的放射源； （2）尽可能缩短在辐射场的停留时间； （3）与辐射源保持尽可能大的距离； （4）对开放型放射源而言，选择毒性较低的放射性毒素； （5）使用屏蔽； （6）加强个人防护。 1、外照射防护 外照射防护是指体外电离辐射源对人体产生的照射，外照射防护主要对象是γ射线、χ射线、β射线和中子等。 （1）时间防护 在剂量率不变时，所受外照射剂量与停留的总时间成正比。 即：剂量=剂量率×时间 （2）距离防护 辐射源对周围空间产生的剂量率是随距离增加而减少的。剂量率与距离的平方成反比。 （3）屏蔽防护 屏蔽是在辐射源和工作人员之间设置一种屏蔽，以阻挡或减少射线，降低工作人员所受剂量。屏蔽的效果与放射源的活度、射线的种类和能量。屏蔽材料的性质及屏蔽的厚度有关。 2、内照射防护 内照射是指进入体内的放射性核素作为辐射源对人体产生的照射。内照射是由开放型放射源引起的。开放型放射源是直接与外界介质接触的放射性核素。 2.1 内照射防护的基本措施 （1）静态隔离 （2）动态隔离 （3）良好通风 （4）经常性的监测 （5）保持表面清洁 （6）个人防护及个人卫生措施 （7）遵守操作规程 四、电离辐射对人体的危害 电离辐射一经发现，很快就被人类所利用，但也很快发现它会对人体造成伤害，甚至致死。1896年X射线发现后的第二年，X线管的制造者格鲁伯发生了特异性皮炎，最早发现放射性的贝克勒尔也发生了皮炎，对放射性作出了卓越贡献的居里夫人及其女儿最后