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慢性病主要指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等为主的具有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非传染性疾病。 我国慢性病增长较快，目前确诊慢性病患者2.6亿人，并且每年以8.9%的速度递增。其中，糖尿病患者1.14亿，高血压患者3.3亿，心脑血管患者超2亿。全国慢性病死亡人数已占总死亡人数的86.6%，成为全国居民健康的巨大隐患。 此外，我国老龄化趋势加快，慢病潜在患者多。截止2014年，我国60周岁及以上老年人口2.12亿人，其中慢性病患病率为43.8%。 * * 数据采集阶段：日常生活中，糖尿病患者通过智能血糖仪定期测量血糖，血糖数据通过蓝牙等模式传到手机端，并即时将数据与阈值进行比较，当血糖数据超过阈值或长期接近阈值时，则自动给患者发送风险预警信息，并将预警信息发送到慢病物联网数据采集平台，通过平台将消息推送至专属家庭医生客户端。 健康评估和制定干预计划阶段：家庭医生接到糖尿病患者预警信息时，可即时查阅患者电子病历、电子健康档案、糖尿病专病档案，判断糖尿病患者病情发展阶段，并给出治疗方案。同时慢病管理大数据分析平台将结合数据采集平台采集的患者健康数据、医疗数据、生物数据，评估糖尿病患者病情及血糖控制水平，从药物、运动、膳食多维度给出干预建议。 计划执行：慢病管理干预辅助平台将根据医生的诊疗方案，通过短信、微信、app等多种途径，以文字、图片、视频、音频等多种形式，定期、适时、自动推送健康知识、用药提醒、运动提醒、膳食提醒等，以及药品交易和药品配送服务。患者可通过网络、手机等途径，即时联系到专属医生进行问诊咨询，家庭医生也可通过网络在线完成慢病随访工作， * 借助第三方软件及集团数据中心硬件资源，构建相关利益方运营平台，通过穿戴设备实时采集患者连续性信息，签约医生精准诊疗，引入药师用药服务，通过自身物流配送实现最后一米配送服务，实现药品配送和器械新渠道销售。 药品器械物流 软件硬件Saas 云 * 政府主导：通过区域协同促进分级诊疗，最为深入 大医院主导：通过线上线下分流引导患者科学就医 第三方平台：技术提供方整合全国范围资源优化配置，利用互联网重组医师资源实现智能分诊，可控性较差 * 依托主管部门、协会、医院及芸辉共同努力 搭建一个开放的医疗网络信息平台 整合区域医疗卫生服务资源以及其它行业内外资源，如药企、器械/设备厂商、运营商、物流、增值服务供应商、银行、第三方支付、保险公司等 基于手机APP、微信公众号等互联网入口 为公众提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务，积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用，尝试平台医院间健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享共用，并形成行业和国家互联网医疗标准。 实现在“广东云医院”中网络购药、配送到家的服务上共同合作，为患者提供在线诊疗、网上支付、电子处方、网络购药、药品配送的一站式医疗健康服务。 * 医疗机构以智能设备为感应终端，通过大数据、云计算、互联网等技术主动感知患者的生命体征，获取医疗健康数据，进行智能化、精准化、个性化的医疗健康服务；药械生产商通过大数据能够对产品开发与定价、生产制造、市场营销、内部管理等环节进行全面改造升级；医疗保险公司利用大数据，在保险设计与精算定价、理赔运营、市场拓展等方面提供支持和服务。 * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理——市场容量与前景 慢病市场迎井喷 用药市场 高增速 催生 新生市场 CAGR2008-2013 14.7% 高血压 15.3% 29.7% 20.4% 糖尿病 呼吸系统 用药 肿瘤 快速检查，远程医疗，药品速递 慢病需要定期复诊化验，定期开药，日常跟踪病情，因此吸引很多企业转型进入慢病管理领域 官 方 数 据 解 构 慢 病 市 场 慢病高发 引爆各大 细分市场 2015年，慢病类用药总体市场规模为7323亿元，从2008年到2013年的5年年复合增长率均超过两位数，尤其呼吸系统用药，年复合增幅高达29.7% 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理政策导向 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢病管理模式分析 · 打通线上慢病管理通道的同时，或与大型三甲医院合作，或投资建设健康管理中心，着力整合线下医疗资源，以更好地支撑线上服务； · 医院、医师集团、体检中心等医疗服务商从线下拓展至线上，从慢病预约挂号、慢病咨询到远程问诊、干预提醒、康复随访等，由慢病治疗向慢病预防转移。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 “互联网+”创新慢病管理流程 以糖尿病为示例： 慢病物联网数据采集 慢病管理大数据分析 慢病管理干预、辅助就医