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- 2019-07-03 发布于天津
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广西壮族自治区危险废物转移计划报批表
一、危险废物产生单位概况
废物产生单位名称(公章)
废物产生单位地址
企业法人
委托代理人
联系人及电话
二、拟转移危险废物概况
废物类别
废物编号
废物名称
主要有害
成分与特性
相态
包装方式
废物转移量(吨)
HW
- -
HW
- -
运输沿途经过的设区市
年度拟转移批次
拟转移时间
自____年___月___日至_____年____月___日止
三、危险废物接收单位概况
废物接受单位名称(公章)
联系人及电话
发证机关及危险废物经营许可证编号
经营范围
危险废物利用或处置方式
四、危险废物运输单位概况
废物运输单位名称(公章)
联系人及电话
发证机关及道路危险货物运输许可证编号
经营范围
五、上年度报批及执行情况
移出地 县(区)级环保部门意见
(盖章)
年 月 日
移入地 县(区)级环保部门意见
(盖章)
年 月 日
移出地 设区市级环保部门意见
(盖章)
年 月 日
移入地 设区市级环保部门意见
(盖章)
年 月 日
填表说明:
1、废物类别、废物编号按照国家危险废物名录填写;
2、废物名称,指固体废物的具体名称;
3、相态,填写为固态、半固态、液态或其他;
4、危险特性,填写为:毒性、 易燃性、爆炸性、?腐蚀性、传染性或其他;
5、危险废物接受单位经营范围:按照危险废物经营许可证核准的经营范围填写;
6、危险废物运输单位经营范围:按照道路危险货物运输许可证核准的经营范围填写;
7、上年度报批及执行情况:填写同类危险废物上一年度转移报批量、实际转移量、接收单位名称等信息。
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