急性缺血性卒中机械取栓国际最新临床验结果浅析.pptx

急性缺血性卒中机械取栓国际最新临床试验结果浅析及病例分享;内容;ESCAPE试验;ESCAPE试验;| MDT Confidential;| MDT Confidential;ESCAPE试验——主要终点;ESCAPE试验——安全性终点;| MDT Confidential;EXTEND-IA 试验;EXTEND-IA 试验;| MDT Confidential;| MDT Confidential;EXTEND-IA试验——主要终点;EXTEND-IA试验——次要终点;EXTEND-IA临床试验——安全性终点;SWIFT PRIME试验;SWIFT PRIME试验;| MDT Confidential;| MDT Confidential;SWIFT PRIME试验——主要终点;SWIFT PRIME临床试验——安全性终点;REVASCAT试验;REVASCAT试验;| MDT Confidential;| MDT Confidential;REVASCAT试验——主要终点;REVASCAT试验——安全性终点;MR CLEAN 试验;MR CLEAN 血管内治疗AIS的多中心随机临床试验。是一项来自荷兰的前瞻性多中心随机对照 研究，第一个显示出血管内治疗与标准内科治疗相比的显著获益。该研究纳入500例 卒中发病6h内CTA证实有前循环大血管闭塞且美国国立卫生院卒中量表NIHSS ≥2分 （National Institutes of Heath Stroke Scale,NIHSS)的患者随机分为标准内科治疗 或血管内治疗组，血管内治疗组97%使用支架取栓（但无1例放置支架），主要终点 为90d mRS。两组患者均给予最佳的卒中治疗方案，如发病4.5h内给予静脉注射rt- PA溶栓且实际接受该治疗的比例极高，近90%。NIHSS评分的中位数在介入治疗组 17分，在对照组18分。这表明入组人群在卒中严重程度与其他大型缺血性卒中试验有 可比性。两组患者从发病到静脉溶栓的时间中位数是85-87min，发病到动脉穿刺时 间的中位数是260min。结果显示血管内治疗组在24h血管再通率极高（80% vs 32%，OR6.9，95%CI4.3-10.9。1周是梗死体积的中位数较小（ 49ml vs 80ml）,并且 3mon的mRS评分更好（0-2分，33% vs 195 ）。 这项研究的阳性结果非常显著，血管内治疗明显提高了再通率，再灌注程度，以及良 好的神经功能预后。 ;| MDT Confidential;| MDT Confidential;33;MR CLEAN试验——安全性终点;| MDT Confidential;Solitaire FR机械取栓临床试验综述;90天mRS评分 – Solitaire FR疗效优异;90天死亡率 – Solitaire FR 安全性最高;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;| MDT Confidential;2014-12-08 12:35;;;2014-12-08 13:00;2014-12-08 13:35;2014-12-08 16:35;2014-12-09 7:35;2014-12-10 7:35;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;CASE2:;男50岁，主因意识障碍，呼吸浅快、左侧瞳孔散大2.5H就诊，头颅CT未见出血。;支架取出的血栓。;术前基底动脉M1段闭塞;术后血管完全开通。;CASE4:;CASE3:;| M