第3章临床药物代谢动力学.ppt

多次给药方案的拟订 多次静脉注射负荷剂量的确定 多次给药方案的确定 多次血管外给药 求D,τ 给药方案的调整 多次静脉滴注给药 ⑴维持剂量 ⑵滴注速率 T为滴注持续时间 给药方案的调整 多次静脉滴注给药 ⑶给药间隔时间 ⑷负荷剂量 如果负荷剂量不是首次给予，给予时的血药浓度为Cb，那么 实际应用中的给药方案 给药间隔宜选取易于控制的时间，再调节相应的维持剂量 ①当t1/2 24 h，一般每日给药一次，给药间隔时间小于t1/2，初始剂量高于2倍的维持剂量。 ②治疗窗较宽并且t1/2在6 ~ 24 h的药物，给药间隔时间通常应与药物的半衰期相当，负荷剂量约为2倍的维持剂量。 ③ 当t1/2 6 h，如果考虑重复给药，则治疗浓度范围要求有比较宽。初始剂量等于维持剂量。 个体化给药方案的剂量调整 个体化给药方案调整内容：药物的种类、给药途径、给药时间、给药剂量。 剂量调整 ⑴根据分布性质作剂量调整； ⑵根据药物处置变化作剂量调整。 根据分布性质作剂量调整——按体表面积计算用药剂量 儿科用药 肥胖患者 癌症患者 小儿用药剂量的计算 体表面积 = 0.0061×身高(cm) +0.0128×体重(kg) －0.1529 根据药物处置变化作剂量调整 肝病给药方案的调整：主要通过TDM 肾病给药方案的调整：肌酐清除率法 肾功能异常患者的剂